一提起糖尿病的治疗，人们一般自然想到口服降糖药或者注射胰岛素等，很少会把中医和治疗糖尿病联系在一起。的确，在降糖的力度方面西药比中药有优势，例如病人血糖很高的时候，必须使用西药来控制。不过从综合的角度来衡量，中药所能起到的作用不可小觑。
中医治疗糖尿病的优势
据统计数据显示，年全国只有几个人得糖尿病，可是如今中国糖尿病的发病率已达11.6%，即有1亿多人患糖尿病。糖尿病患者的数量急剧上升的原因，很大程度上与营养过剩、脾胃运化不及有关，绝大部分的糖尿病患者都有不同程度的脾虚现象。
中医治疗糖尿病是以整体观念、辨证论治为主，采用益气养阴、清热活血等治疗原则，调整体内环境，改善代谢状况。相较而言，虽然中药的降血糖效果比西药弱，但作用缓和而持久，且由于许多中药具有双向调节作用，一般不会引起低血糖。此外，在改善症状和治疗并发症方面优势明显。
糖尿病属于中医消渴的范畴。消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征的一种疾病。消渴之名，首见于《*帝内经》。东汉著名医家张仲景在《金匮要略》中将消渴分为三种类型：渴而多饮者为上消；消谷善饥者为中消；口渴、小便如膏者为下消。中医认为，饮食不节、情志失调、劳欲过度、素体虚弱等因素均可导致消渴。该病的病机特征是阴虚燥热，以阴虚为本，以燥热为标，且两者互为因果:燥热甚者则阴虚越甚，阴虚甚者则燥热越甚。消渴的病变部位在肺、胃和肾，而以肾脏的病变为重。如果患者肺燥阴虚，津液失于滋润，则会出现口干舌燥、烦渴多饮的上消症状;若患者胃热炽盛，腐熟水谷的能力过盛，则会出现多食易饥的中消症状;若患者肾虚精亏，不能约束小便，则会出现尿频量多、尿浊如脂膏的下消症状;若患者兼有肺燥、胃热与肾虚的因素，则会同时出现多饮、多食、多尿等症状。
中医辨证施药
中医理论一般将糖尿病分为肺热津伤型、胃热炽盛型和阴阳两虚型，分别根据不同症状选用不同的药材。
糖尿病属于内分泌代谢紊乱性疾病，西医治疗糖尿病的方法是用药物刺激胰岛素的分泌，或直接注射外源性胰岛素等途径，降血糖作用快捷而效强，但有一定的副作用。中医疗法具有滋阴降火、健脾消渴，益气补肾、活血化瘀，疏肝平肝、降脂降糖等功效，可直接修复胰岛功能，调节糖代谢，恢复胰岛功能。对糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症有显著疗效，可达到平衡脏腑、调节气血的作用。
01.
肺热津伤型
以口渴多饮为主，并伴有口干舌燥，随饮随渴，尿频量多，舌红少津，苔薄*而干，脉数等。治疗此型糖尿病应以清热润肺、生津止渴为主，可选用《丹溪心法》中的消渴方(可加减)。其方药组成是:生地、花粉各18克，*连、荷梗(藕秆)各10克，沙参、麦冬各15克，藕汁、姜汁、蜂蜜各适量。每日一剂，用水煎服。患者若因肺热津伤而致气阴两亏则可选用具有益气养阴、生津止渴功效的玉泉丸。其方药组成是:人参10克，*芪25克，花粉、葛根、麦冬、茯苓各15克，炙甘草6克;患者若肺热炽盛则可选.用具有清热泻火、益气生津功效的白虎汤加人参汤(可加减)。其方药组成是:石膏30克，知母9克，粳米15克，炙甘草3克，人参、*连各6克。患者若烦渴的症状减轻可继续服用消渴方进行治疗。
02.
胃热炽盛型
以多食易饥为主，且伴有口渴、尿多、形体消瘦、大便燥结、舌红苔*、脉滑数有力等。治疗此型糖尿病应以清胃泻火、养阴增液为主，可选用《景岳全书》中的玉女煎(可加减)。其方药组成是:石膏30克，熟地*24克，麦冬、牛膝各9克，知母、*连、山栀子各6克。每日一剂(病情严重者可每日服两剂)，用水煎服。患者若大便燥结严重可加玄参10克，大*6克(后下)，若口渴多饮、多食、便溏，或食少、精神不振、四肢乏力、舌淡苔白而干、脉弱，可选用具有健脾益气、生津止渴功效的七味白术散。其方药组成是:人参、白术、茯苓各10克，葛根15克，木香、炙甘草、藿香各6克。
03.
阴阳两虚型
尿频量多且混浊如脂膏，甚则饮-溲-,同时伴有腰膝酸软，畏寒怕冷，形体消瘦，四肢欠温，面容憔悴，舌淡苔白而干，脉沉细无力等。治疗此型糖尿病应以温阳滋阴、补肾固涩为主，可选用《金匮要略》中的肾气丸(可加减)。其方药组成是:附子(先下)、桂枝各10克，熟地*24克，山萸肉、怀山药各12克，丹皮、泽泻、茯苓各9克。每日一剂，用水煎服。患者若畏寒肢冷较甚，可加鹿茸粉0.5克(冲服)，若尿过频量过多，可加覆盆子、金樱子、桑螵蛸各10克。
中医治疗的原理与路径
中医认为，通过中药的活性物质，可从四个方面治疗糖尿病。
其一，可通过扩血管增加受损病变组织的有效血流灌注，改善局部病损组织的微循环障碍，从而阻断胰岛素抵抗状态。
其二，可通过抗凝血，防血栓形成来阻断因纤溶活性降低导致的胰岛素受体后抵抗，通过纠正代谢紊乱，阻断受体与受体后胰岛素抵抗。
其三，可通过去除糖尿病病人血管内皮中的脂质包膜功能，来阻断脂质包膜导致的脂质过氧化对靶细胞的脂毒性损伤，提高受体对胰岛素的敏感性。
其四，可通过降糖、调脂、降血压等系列抗氧化功能，防止心脑血管系列并发症发生。
有哪些情形的糖尿病较适合用中医来治疗呢?
糖尿病前期：“糖尿病前期”虽然还不是糖尿病，但同样存在高血糖损害和慢性并发症逐渐发生的可能性，使用中药调理，可以对血糖和血脂进行有效干预，降低50%的糖尿病的发生率。
轻中度2型糖尿病：在饮食和运动的基础上，可以单纯应用中医药治疗，把血糖控制在满意的范围。血糖控制良好但症状缓解不明显：对于这种情形的患者，可以充分发挥中医的优势，采用益气养阴、填补肝肾、清热利湿等对症治疗的方法。
可能出现或有早期慢性并发症：采用补肾固摄等方法治疗，可以使患者尿蛋白排出减少，保护肾功能，减少糖尿病肾病的发生率;在糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗，可以促进眼底出血渗出的吸收，提高患者的视力，延缓其发展;采补益肝肾、舒筋通脉的方法治疗，能够明显缓解肢体凉、麻、痛的神经病变症状。
使用西药的剂量比较大：长期大剂量地使用西药会给身体带来一定的损害，如果加用中药治疗，可以逐渐减少西药的使用剂量，协助平稳降糖。
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