叶开泰与广州的陈李济、北京的同仁堂与杭州的胡庆余堂一同被称为“中国四大药号”。
但在当时，同仁堂是家族药店遍布全国的皇家御用药号，陈李济的药品更是畅销海内外，鼎盛时期的胡庆余堂曾在上海等地开有分号，实力与规模前所未有。
那么，以大众用药为主并只有一家店铺店面的叶开泰究竟凭什么能与它们齐名，并称中国四大药号呢？
精修配方
参桂鹿茸丸是叶开泰享誉后世的四大名牌之首，由39味药材配伍而成，规定以红参、马锯茸、正安桂为主，药量占7成，再和以高丽参、青花桂、关茸，具有养血安神解体乏，改善失眠多梦等功效。
相传，第一次鸦片战争期间，道光皇帝每晚都焦虑得失眠无法入睡。为了能让道光皇帝尽快康复，御医使用了无数药方但都不见效。最后，一名湖北籍的太医向道光皇帝建议，可以使用叶开泰新出的参桂鹿茸丸试试。道光皇帝将信将疑地服用了参桂鹿茸丸，很快便治好失眠的毛病。自此，参桂鹿茸丸就成了进贡朝廷的御药。
精选药材
过去，药材质量分为上、中、下三等，上层的叫“面子”，即最好的药材，下层叫“底子”，即差的药材。而管事在选购药材时，总会说：“把‘面子’给叶开泰。”
这样也导致叶开泰在进货的价格上偏高的，平均要比市场价格高出1到2成，有的还要更高，这种情况叶开泰的人也是非常清楚的，但是依然坚持“只要货好，不惜重金”的原则，绝不掺假作假，在百姓心中一直就是“良医好药”的标杆。
精心炮制
在叶开泰的药材炮制中，手工泛丸是较为常见的一种，也是一道传统中药炮制工艺。
首先，需要将打碎的中药粉起模。
然后，持续不断地转动竹药匾。
最后，沾水加粉凝结成小颗粒并最终成丸。
三百年坚守制好药，正是由于叶开泰始终坚持“精修配方，精选药材，精心炮制”的三精原则，才使得它从明末清初时期一家不起眼的小药室发展成为如今的百年老字号。
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