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TUhjnbcbe - 2025/1/13 6:38:00

嗓子疼很常见,但有种嗓子疼可以瞬间要命,这就是大家不太熟悉的“急性会厌炎”。我们的咽喉部有个树叶状的软骨,这就是“会厌”,它的上面是声门,下面是气管。吃东西的时候,“会厌”会盖在声门上,防止食物进入气管呛到肺里。如果因为感染或过敏引起“会厌”发炎,这个“树叶”就会充血肿胀,肿胀的会厌会将气管堵住,空气吸不进去,导致窒息。而且“急性会厌炎”一旦起病,往往发展很快,很多人在还没明白是什么问题时,窒息已经发生,不少人在送医途中就不幸身亡。

这个病一年四季都可能发生,以气温变化剧烈、人体抵抗力下降的早春和秋冬发病较多。眼下花朵盛开,花粉过敏增多,正是“急性会厌炎”的高发季。之前有个病人,先是感冒,自己吃了感冒药但没见好,反而又有发烧、胸闷的症状,后来连吞咽也困难了。医生做了喉镜后发现是“急性会厌炎”,因为发现及时,病情很快就控制了。这个病的治疗并不难,关键是能及早就医。

短时间内出现呼吸困难,尤其是吸气困难,而且不断加重,这个时候,病人常采取坐位,上身前倾、头前倾,用力吸气,这样才能缓解。

发病急,有明显的全身症状,如发热、畏寒、乏力、全身酸痛等,和感冒很像。

这时要尽快就医,医生通过喉镜就可以当即诊断,青霉素和头孢类药物是这个病的首选,必要时还要配合激素以缓解症状,但这些都需要医生处置,病患不能自行处理。

甘草,味道甜美,其主要功能是和中缓急、润肺解毒、调和诸药。生用,能治咽喉肿痛、消化性溃疡、痈疽疮疡,解药毒及食物中毒;炙用,能治脾胃虚弱、腹痛便溏、劳倦发热、肺痿咳嗽、心悸、惊痫。

桔梗能宣肺理气,上可开肺气,治咳嗽、咽痛、肺痈;中可去积气,治胸满、胁痛、积聚;下可破滞气,治腹痛、肠鸣、痢疾。

药无分贵贱,验者是灵丹。”甘草、桔梗虽草芥之辈,无人参、鹿茸之身价,但其药用功能不可低估。慢性咽喉炎患者,为阴虚火体者居多,居住在江南沿海一带气候潮湿炎热的环境中的人容易得。

桔梗甘草汤重在清热解毒、利咽降火、滋阴化痰,适合于大部分人群。但临床在运用该方时,下气利湿的作用尚不够,因此仅适合症状较轻微、有偶然干咳、咽喉痛的慢性咽炎患者。

另外,干咳、咽喉痛是许多疾病都可能引起的症状,如支气管炎、喝酒吸烟以及鼻炎或口腔问题等,都可能诱发咽喉疼痛,所以患者还需要辨明病因,区别对待。

感冒引起的咽炎发作;其次就与空气污染有关,比如抽烟、接触粉尘、敏感味道等刺激咽部引发,易感易发;三是辛辣、酒等刺激性饮食;四和职业有关经常讲话引发咽炎;五、睡眠不够、喝水不够,火气容易上来引起咽干咳嗽;六、有胃病者胃酸反流,慢性鼻炎患者的分泌物刺激咽喉也会引发咳嗽。

慢性咽炎不是大病,症状不明显不用担心。但急性咽炎一般是诱因明显引发的严重炎症,需及时治疗。此外,气管炎、支气管炎、肺病引发的咳嗽等已是严重病症,需专病专治。

冰糖炖梨、梨煮川贝能治咳嗽的谬传会那么深入人心?实际上它只适用于极少部分慢性咳嗽肺阴虚的病人,其适应性相当窄,不能滥用。流行的土方法不但不治病,反而会加重病情。

梨最好生吃,有辛寒降热的功效;而加热后会失去发散邪热的作用,变成甘凉润肺的补品,不利于绝大多数的咳嗽,尤其是与感冒相关咳嗽的治疗,反而使症状加剧。

临床上,最常见的上呼吸道感染,如急性喉炎等,会导致声音嘶哑,这种嘶哑常常伴随咳嗽、咽痛,检查可见到声带充血水肿,通过雾化、抗感染治疗,1~2周可以完全恢复音质。但是如果反复发作,声带容易造成不可逆的水肿或增生性病变,就表现为持续声音嘶哑,此时患者需要声音休息,戒烟酒,部分早期病变可以恢复正常。再者,更需要重视无痛的声音嘶哑,长期抽烟喝酒的中年人,烟酒刺激可能导致喉部上皮异常增生,甚至诱发恶性肿瘤,如果喉腔结构出现菜花状或溃疡性病变,就要警惕喉癌的可能,常常需要活检明确诊断。另外,甲状腺、食管、肺部恶性肿瘤等侵袭喉返神经,也可能造成一侧声带运动障碍而出现声音嘶哑。

总之,声音嘶哑只是表象,一定要及时就医,明确病因,及时治疗。日常生活中,要戒烟酒,注意使用正确的发音方式,保护嗓音。

多喝点水总是没错,无论何时何刻都不能让身体处于缺水状态。此外,用盐水熏蒸喉咙也是缓解病情的好方法。可用一个大碗盛放一些煮沸的盐水,张大嘴对着蒸汽吸气和呼气,每次大约10分钟,每天至少2次。

能不说话就不说话,必须说话就尽量少说,避免用嗓过度。尤其是教师职业,应适当调节自己的课程。多休息,少操劳,适当锻炼身体,增强体质。

饮食以清淡易消化饮食为宜,时常饮用清凉润喉的饮料和水果。忌食过冷、过热、油炸或辛辣的刺激性食品。三餐规律,定时定量,不暴饮暴食,也不长期饥饿。

打乱了正常的生活作息规律会破坏体内的正常调节机制,使身体抵抗力下降,易受外界致病因素侵犯,使咽部炎症久治不愈。建议早睡早起,保持充足的休息时间,适当参加体育锻炼。

研究显示,心理因素与慢性咽炎的发病有一定的相关性。慢性咽炎好发于绝经期的妇女和内向寡言的青年女性。

经常开窗通风,保持室内适宜的温度和湿度。不把有刺激气味的物品放在室内。冬季用暖气取暖时应注意室内不要太干燥,可使用加湿器,或者在睡前放在暖气上块湿毛巾,以保持空气湿润。也可以趁中午休息时间到户外走一走,呼吸新鲜空气。

早晚用淡盐水漱口,漱口后再喝一杯淡盐水,为咽部杀菌、清洁和湿润,有利于改善咽部的环境,预防细菌感染。同时,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,对防治慢性咽炎也不容忽视。

进入冬季之后,天气严寒,空气干燥,很多慢性咽炎患者的症状又开始复发。大多数慢性咽炎患者是因为急性咽炎发作时治疗不当或延误治疗,继而转为慢性。治疗咽炎的药物有静脉点滴液、口服药、含片、水剂、雾化吸入、中成药等。那么,如何选择适合自己的药物呢?

专家介绍,对于急性咽炎,抗感染治疗是首选,一般使用青霉素类、红霉素类以及磺胺类药物。抗病毒药可选用吗啉双胍、病毒唑等。如果症状比较严重,可将抗生素、糖皮质激素及某些中药的挥发油成分(如薄荷脑)合用,进行雾化吸入治疗,具有明显疗效。

然而,如果患者只是单纯的咽喉痛,没有发热、咳嗽等现象,则没有必要使用抗生素,只需选择口服的含片即可,适当休息、多喝水、同时局部配合使用含漱液及含片等,这样能增加药物与病变组织的接触面,尤其对消除炎性分泌物、减轻局部症状非常有利。

选择中药治疗咽喉炎时,要采用中医辨证施治的原则,辨明是肺阴虚还是肾阴虚,分别选用。养阴清肺膏、玄参甘桔冲剂、铁笛丸等,可以养阴清肺利咽,适用于肺阴虚者,主要有咽部不适、微痛、干痒、咳嗽、有黏痰附着、难咳出等表现;六味地黄丸、知柏地黄丸、百合固金丸等,可以滋阴降火、清利咽喉,适用于肾阴虚者,其往往咽部灼热疼痛、喉底有颗粒呈暗红色、或见喉底干燥,合并潮热盗汗、五心烦热等。

专家提醒,中药治疗慢性咽炎是一个药效逐步积累、综合调理的过程。服用后体内病变逐步得到修复,而当这种修复达到一定程度后,慢性咽炎患者才能感觉外部症状有比较明显的改善。因此,慢性咽炎患者一定要按疗程服药,千万不可在内部病变系统修复期,因外部症状改善不理想而停止用药,以至于浪费金钱,错过最佳治疗时机。

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