云南白癜风医院有哪些 http://m.39.net/pf/a_4624567.html年真题——中药学
药事管理与法规
1.D我国执业药师实行注册制度,取得执业药师资格的药学人员,经执业单位同意,并按规定完成继续教育,到执业单位所在省级执业药师注册机构办理注册手续,取得《执业药师注册证》后,方可以执业药师身份执业。
2.C我国执业药师要遵循“进德修业,珍视声誉”的职业道德准则,表现为执业药师应当不断学习新知识、新技术,加强道德修养,提高专业水平和执业能力;知荣明耻,正直清廉,自觉抵制不道德行为和违法行为,努力维护职业声誉
3.D药品安全是一个相对的概念,药品安全相对性体现在整个药品的研发过程中,在这个过程中,不追求“零风险”,而要求对风险的有效控制,使其控制在可接受的范围内。
4.A药品安全发展目标和重要任务:①到年,批准上市的仿制药与原研药质量和疗效致。分期分批对已上市的药品进行质量和疗效一致性评价。年底前,完成国家基本药物目录(年版)中年10月1日前批准上市的个化学药品仿制药口服固体制剂的一致性评价;鼓励企业对其他已上市品种开展一致性评价。②到年,药品监测评价能力达到国际先进水平,药品定期安全性更新报告评价率达到%。③到年,药品、医疗器械审批体系逐步完善,实现按规定时限审评审批。④到年,每万人口执业药师数超过4人,所有零售药店主要管理者具备执业药师资格,营业时有执业药师指导合理用药。
5.B目录中的中成药成分中的“麝香”为人工麝香,“牛*”为人工牛*。“安宫牛*丸”成分中的“牛*”为天然牛*、体内培植牛*或体外培植牛*。
6.B发现可疑疫苗的单位,应立即停止接种、分发、供应、销售,并立即向所在地的县级人民*府卫生主管部门和药品监督管理部门报告,不得自行处理
7.D细菌耐药预警机制
主要目标细菌耐药率
措施
超过30%的抗菌药物
及时将预警信息通报本机构医务人员
超过40%的抗菌药物
慎重经验用药
超过50%的抗菌药物
参照药敏试验结果选用
超过75%的抗菌药物
暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用
8.C为门诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品的控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量。
9.A我国药品不良反应报告法定主体有:药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商)、经营企业和医疗机构。
10.B特殊医学用途配方食品应当经国家食品药品监督管理总局注册;婴幼儿配方乳粉的产品配方应当经国务院食品药品监督管理部门注册批准;使用保健食品原料目录外的原料生产保健食品和首次进口的保健品应当经国务院食品药品监督管理部门注册;补充维生素、矿物质类保健食品的首次进口应当经国务院食品药品监督管理部门备案;其他保健食品应当经省级食品药品监督管理部门备案;进口的保健食品应当是出口国主管部门准许上市销售的产品。
11.D国务院和省级药品监督管理部门应当根据药品质量抽查检验结果,定期发布药品质量公告
12.A鼓励其他医疗卫生机构采购使用定点生产品种。
13.C处方书写要求:①药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。②药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写。③西药、中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方;中药饮片应单独开具处方。
14.C特殊药品复方制剂:含麻*碱类复方制剂(不包括含麻*的药品)、复方地芬诺酯片、复方甘草片等。具有蛋白同化制剂、肽类激素定点批发资质的药品经营企业,方可从事含麻*碱类复方制剂的批发业务。
15.C调配毒性药品时,每次处方剂量不得超过二日极量。
16.B未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方,由县级以上人民*府卫生主管部门给予警告,暂停其执业活动;造成严重后果的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对,造成严重后果的,由原发证部门吊销其执业证书。
17.D根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》的要求:全面取消社会保险行*部门实施的两定资格审查,完善经办机构与医药机构的协议管理,提高管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的基本医疗需求。
18.A根据中药材自种、自采、自用的管理规定,乡村中医药技术人员自种、自采、自用的中草药,只限于其所在的村医疗机构内使用,不得上市流通,不得加工成中药制剂。
19.C医疗器械分类管理:第一类医疗器械实行备案管理;第二类、第三类医疗器械实行注册管理。香港、澳门、台湾地区医疗器械的注册、备案,参照进口医疗器械办理。
20.B《药品生产许可证》变更后,按照变更后的内容重新核发《药品生产许可证》正本,收回原《药品生产许可证》正本,变更后的《药品生产许可证》有效期不变。
21.B无证生产经营药品的情形:①未经批准,擅自在城乡集贸市场设点销售药品或销售超出批准经营的药品范围的。②个人设置的门诊部、诊部、诊所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围和品种的。③药品生产企业、药品经营企业和医疗机构变更药品生产、经营许可事项,应当办理变更登记手续而未办理的,由原发证部门给予警告,责令限期补办变更登记手续;逾期不补办的,宣布其《药品生产许可证》《药品经营许可证》和《医疗机构制剂许可证》无效;仍从事药品生产经营活动的,依照《药品管理法》相关规定处罚
22.A麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂,医疗用毒性药品,生物制剂,多组分生化药品,中药注射剂和原料药不得委托生产
23.A非处方药是由国务院药品监督管理部门公布的,不需要处方,消费者可自行判断、购买和使用的药品。并未对医疗机构使用该药作限制。
24.C人工作业库房储存药品,按质量状态实行色标管理(五区三色):①合格药品为绿色(合格区、发货区);②不合格药品为红色(不合格品库区);③待确定药品为*色(退货区、待验区)。药品按批号堆码,不同批号的药品不得混垛,垛间距不小于5厘米,与库房内墙、顶、温度调控设备及管理等设施间距不小于30厘米,与地面间距不小于10厘米。储存药品相对湿度为35%~75%。
25.C药品标准分为法定标准和非法定标准。法定标准中的企业标准只能作为企业的内控标准,各项指标均不得低于国家药品标准。国家药品标准是由*府或*府授权的权威机构组织编撰,*府统一颁布,包括《中国药典》、药品标准及药品注册标准。《中国药典》是国家药品标准的核心,是具有法律地位的药品标准,拥有最高权威性
26.D医疗机构配制中药制剂,应当依照《中华人民共和国药品管理法》的规定取得医疗机构制剂许可证,或者委托取得药品生产许可证的药品生产企业、取得医疗机构制剂许可证的其他医疗机构配制中药制剂。委托配制中药制剂,应当向委托方所在省级药品监督管理部门备案。医疗机构配制的中药制剂品种,应当依法取得制剂批准文号。但是,仅应用传统工艺配制的中药制剂品种,向医疗机构所在地的省级药品监督管理部门备案即可,不须要取得制剂批准文号。
27.D经营者采用网络、电视、电话、邮购等方式销售商品,消费者有权自收到商品之日起7日内退货,除法律规定的情形外,无须说明理由。
28.B负责拆零销售的人员经过专门培训,做好拆零销售记录。
29.D行*许可的法定原则:设定和实施行*许可,应当依照法定的权限、范围、条件和程序
30.B严禁销售假劣中药材;严禁未经批准以任何名义或方式经营中药饮片、中成药和其他药;严禁销售国家规定的27种毒性药材;严禁非法销售国家规定的42种濒危药材。
31.A药品经营企业销售的中药材,必须标明产地,发运中药材必须有包装。药品生产、经营企业不得以搭售、买药品赠药品等方式向公众赠送处方药或甲类非处方药;药品生产、经营企业不得以展示会、博览会、交易会、订货会、产品宣传会等方式现货销售药品;药品生产、经营企业采购药品时应索取、查验、留存供货企业有关证件、资料,索取留存销售凭证;资料和销售凭证应当至少保存5年。
32.D用于运输、储存包装的标签,至少应当注明药品通用名称、规格、生产日期、产品批号、有效期、生产企业、贮藏、批准文号,也可以根据需要注明包装数量、运输注意事项或其他标记等必要内容。
33.D法律效力层次:①上位法的效力高于下位法;②同一位阶的法之间,特别规定优于一般规定,新的规定优于旧规定;③行*法规之间对于同事项的新的一般规定与旧的特别规定不一致,不能确定如何适用时,由国务院裁决;④法律之间对于同一事项的新的一般规定与旧的特别规定不一致,不能确定如何适用时,由全国人民代表大会常务委员会裁决;⑤同一机关制定的新的一般规定与旧的特别规定不一致时,由制定机关裁决。
34.C可申请行*复议的情形有:①对行*机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或吊销许可证、暂扣或吊销执照、行*拘留等行*处罚不服的;②对行*机关作出的限制人身自由或者对财产的查封、扣押、冻结等行*行为不服的;③对行*机关作出的有关许可证、执照、资质、资格等证书变更、终止、撤销的决定不服的等。不属于行*复议范围的:①对行*机关作出的行*处分或者其他人事处理决定;②对民事纠纷的调解或者其他处理行为。
35.B国产保健食品注册号格式:国食健注G+4位年代号+4位顺序号。进口保健食品注册号格式:国食健注J+4位年代号+4位顺序号。国家保健食品批准文号格式:国食健字G+4位年代号+4位顺序号。进口保健食品批准文号格式:国食健字J+4位年代号+4位顺序号。
36.C药品安全法律责任中的民事责任主要是产品责任,即生产者、销售者因生产、销售缺陷产品致使他人遭受人身损害、财产损失,而应承担的赔偿损失、消除危险、停止侵害等责任的特殊侵权民事责任
37.C不正当竞争行为:混淆行为(A项);商业贿赂行为(D项);虚假宣传和虚假交易行为;侵犯商业秘密行为;不正当有奖销售行为(B项);诋毁商誉行为;互联网不正当竞争行为。明折明扣属于合法行为。
38.D麻醉药品和精神药品购销要求:药品零售连锁企业门店所零售的第二类精神药品,应当由本企业直接配送,不得委托配送。
39.C无需要审查情形:非处方药仅宣传药品名称(含药品通用名称和药品商品名称)的;处方药在指定的医学药学专业刊物上仅宣传药品名称(含药品通用名称和药品商品名称)
40.A行*强制分为:行*强制措施(查封、扣押财物,冻结资产和限制自由等);行*强制执行(划拨存款、汇款,加处罚款和代履行等)。行*处罚包括:警告、罚款、没收违法所得、拘留、责令停业和暂扣或吊销许可证或执照等。
41-42.CB羚羊角是一级保护野生药材杜仲是二级保护野生药材,防风是三级保护野生药材,当归不是国家重点保护的野生药材
43-44.CA“四查十对”原则:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
45~46.DB医疗机构处方保存期限
/p>
1年
2年
3年
普通、急诊和儿科处方
医疗用毒性药麻醉药品、第二类精神药
品处方
麻醉药品、第一类精神药品处方
47~48.BC药品批准文件/p>
药品批准文号
国药准字H(Z、S、J)+4位年号+4位顺序号
新药证书号
国药准字H(Z、S)+4位年号+4位顺序号
《进口药品注册证》
H(Z、S)+4位年号+4位顺序号
《医疗产品注册证》
H(Z、S)C+4位年号+4位顺序号
H代表化学药品;Z代表中药;S代表生物制品;J代表进口药品分包装。
49~51.CCA《药品经营许可证》有效期为5年。企业应当建立药品采购、验收、销售、陈列检查、温湿度监测、不合格药品处理等相关记录,做到真实、完整、准确、有效和可追溯。记录及相关凭证应当至少保存5年。
52~54.DAB(1)假药认定、按假药论处的情形：
假药认定
成分不符;以非药品或其他品种的药品冒充
按假药论处的情形
按规定禁用的;未经批准、未经检验的使用未取得批准文号的原料药生产的;变质的;被污染的;适应证或功能主治超出规定范围的
(2)劣药认定、按劣药论处的情形/p>
劣药认定
成分含量不符
按劣药论处的情形
未标明、更改或超过有效期的;未标明或更改生产批号的;直接接触包装材料和容器未经批准的；擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;其他不符合药品标准规定的
55~56.BC化学药品新注册分为5类/p>
1类
境内外均末上市的创新药
按新药的程序申报
2类
境内外均末上市的改良型新药
3类
境内申请人仿制境外上市但境内未上市原研药品的药品
按仿制药的程序申报
4类
境内申请人仿制已境内上市原研药品的药品
5类
境外上市的药品申请在境内上市
按进口药品的程序申报
57~59.DCD药品管理法律体系按照法律效力等级依次具体分为
法律
如《药品管理法》《禁毒法》
行*法规
如《药品管理实施条例》《中药品
行*法规种保护实施条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》
地方性法规
如《江苏省药品监督管理条例》
部门规章
如《药品注册管理办法》《药品说明书和标签管理规定》《药品不良反应报告和监测管理办法》
地方*府规章
如《湖北省药品使用质量管理规定》
中国*府承认或加入的相关国际条约
如《年精神药物公约》
60~62.DDB药店零售相关规定
零售药店不得经营的九大类药品
麻醉药品、放射性药品、第一类精神药品、终止妊娠药品、蛋白同化制剂、肽类激素(胰岛素除外)、药品类易制毒化学品、疫苗,以及我国法律法规规定的其他药品零售企业不得经营的药品
零售药店必须凭处方销售的十大类药品
注射剂、医疗用毒性药品、第二类精神药品、九大类药店不得经营的药品以外其他按兴奋剂管理的药品、精神障碍治疗药、抗病毒、肿瘤治疗药、含麻醉药品的复方口服溶液和曲马多制剂、未列入非处方药目录的抗菌药和激素,以及国家药品监督管理部门公布的其他必须凭处方销售的药品上述药品不得开架销售
可不凭处方销售的药品
甲、乙类非处方药
63-64.CA西药部分包括化学药和生物制品,中成药部分包括中成药和民族药。西药中成药部分均采用准入法规定了基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品;中药饮片部分采用排除法规定了基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的饮片
65~67.ABC不履行药品召回义务的法律责任/p>
违法主体
违法行为
法律责任
药品生产企业
发现药品存在安全隐患而不主动召回拒绝召回药品
责令召回,并处应召回药品货值金额3倍罚款造成严重后果的,撤销药品批准证明文件,直至吊销许可证
未在规定时间内通知经营，使用单位须召回药品，未按要求采取改正措施或召回药品，生产企业未对召回药品的处理做详细记录，未报告
警告：责令限制期改正，并处3万元以下罚款
药品生产企业
未按规定建立召回制度、药品质量保证体系与药品不良反应监测系统的;拒绝协助药品监督管理部门开展调查的;未按规定提交药品召回的调查评估报告召回计划、药品召回进展情况和总结报告的;变更召回计划而未备案
警告;责令限期改正;逾期未改正的,处2万元以下罚款
药品经营企业、使用单位
发现药品存在安全隐患，未立即停止销售或使用
责令停止销售和使用，并处1千元以上5万元以下罚款，造成严重后果的，吊销许可证
拒绝配合开展有关药品安全隐患调查，拒绝协助药品生产企业召回药品
警告：责令改正，并处2万元以下罚款
68-69.DA蛋白同化制剂、肽类激素等属于兴奋剂。药品中含有兴奋剂目录所列禁用物质的,生产企业应当在包装标识或者产品说明书上标注“运动员慎用”字样。纳入国家免疫规划的疫苗,其包装必须标注“免费”字样及“免疫规划”专有标识;第一类疫苗是免费的,第二类疫苗是付费的。
70~72.ABD蛋白同化制剂、肽类激素属于参照特殊管理药品实施严格管理的兴奋剂;严禁药品零售企业销售胰岛素以外的蛋白同化制剂或其他肽类激素;麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和药品类易制毒化学品属于明确实施特殊管理的兴奋剂。
73~75.CCD预防用生物制品应列出使用的各种注意事项,如疫苗开启后应在规定时间内使用,以及由于接种该制品而出现的紧急情况的应急处理办法等。药品说明书中,注射剂如需进行皮内敏感试验的,应在注意事项中列出。警示语,应当在说明书标题下以醒目的黑体字注明。
76-77.DA药品质量监督检验的类型:
抽查检验
国家依法对生产、经营和使用的药品质量进行有目的地调查和检查的过程,是药品监督管理部门通过技术方法对药品质量合格与否做出判断的一种重要手段
注册检验
包括样品检验和药品标准复核样品检验:药品检验所按照申请人申报或者国家药品监督管理部门核定的药品标准对样品进行的检验
药品标准复核:药品检验对申报的药品标准中检验方法的可行性、科学性、设定的项目和指标能否控制药品质量等进行的实验室检查和审核工作
指定检验
国家法律或国家药品监督管理部门规定的某些药品在销售前或进口时,必须经过指定药品检验机构检验,检验合格的,才准予销售的强制性药品检验
复验
药品抽验当事人对药品检验机构的药品检验结果有异议,按照法律法规的规定向相关的药品检验机构提出的复核检验
78-79.AD保健食品:适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品。目前国家对体外诊断试剂的注册管理分为两类:①用于血源筛查和采用放射性核素标记的体外诊断试剂按照药品进行管理;②其他体外诊断试剂均按照医疗器械进行管理。
80~82.DBC经所在地设区的市级药品监督管理部门批准,实行统一进货统一配送、统一管理的药品零售连锁企业可以从事第二类精神药品零售业务。麻醉药品、第一类精神药品不得零售。在本省、自治区、直辖市行*区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的药品经营企业称为区域性批发企业,应当经所在地省级药品监督管理部门批准,并予以发布。医疗机构应当经所在地设区的市级卫生行*部门提出办理《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。
83~85.BDC非处方药的忠告语是:“请按药品说明书或在药师指导下购买和使用”。处方药广告的忠告语是:“本广告仅供医学药学专业人士阅读”。不得发布广告的药品:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品,易制毒化学品,戒毒治疗的药品,医疗机构配制的制剂,*队特需药品,批准试生产的药品,国家食品药品监督管理总局依法明令停止或禁止生产、销售和使用的药品。
86~87.CB消费者真情知悉权:消费者享有知悉其购买、使用的商品或接受的服务的真实情况的权利。消费者有权根据商品或服务的不同情况,要求经营者提供商品的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成分、生产日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务等。消费者公平交易权:经营者与消费者进行交易,应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则,消费者有权获得质量保障、价格合理、计量正确等公平交易条件,有权拒绝经营者的强制交易行为。消费者自主选择权:消费者在自主选择商品或服务时,有权进行比较、鉴别和挑选。消费者安全保障权:消费者有权要求经营者提供的商品和服务,符合保障人身、财产安全的要求。
88~90.ADB处方的书写及内容：
前记
医疗机构名称,患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号,临床诊断,开具时间麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号
正文
以Rp或R标示,分列药品名称、剂型、规格、数量及用法用量
后记
医师签名或加盖专用公章,药品金额及审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用签章
91.D严重药品不良反应包括:导致死亡;危及生命;致畸、致癌、致出生缺陷;导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤;导致住院或者住院时间延长;导致其他重要医学事件。该患者已出现体克症状,危及生命,应属严重药品不良反应。
92.D药品生产、经营企业和医疗机构发现或获知新的、严重的药品不良反应,应当在15日内报告,其中死亡病例须立即报告;其他药品不良反应应当在30日内报告。
93.A根据其适应证、剂量和疗程的不同,既可以作为处方药,又可以作为非处方药,这种具有双重身份的药品,称之为“双跨”药品。
94.C“双跨”药品的部分适应证适合自我判断和自我治疗,于是在“限适应证、限剂量、限疗程”的规定下,将此部分适应证作为非处方药管理,而患者难以判断的适应证部分仍作为处方药管理。备注“双跨”中的“甲类”是指从原来的处方药转换为现在的甲类非处方药。
95.C国家对处方药目录实行动态管理。转换评价是将处方药和非处方药之间相互转换
96.A“双跨”药品既能按处方药管理,又能按非处方药管理,因此必须分别使用处方药和非处方药两种标签、说明书,其处方药和非处方药的包装颜色应当有明显区别。其非处方药标签印有“请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用”的忠告语。
97.B第三方平台,指三类互联网药品交易服务,即药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的互联网药品交易提供的服务。
98.C食品药品监督管理部门应明确通过平台从事活动的必须是取得药品生产、经营许可的企业和医疗机构,落实平台的主体责任。在互联网上进行药品交易的药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须通过审核同意的互联网药品交易服务企业进行交易,而不能直接交易。通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行互联网药品交易的药品生产企业和药品批发企业只能交易本企业生产或经营的药品,不得利用自身网站提供其他互联网药品交易服务;向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药,不得向其他企业或医疗机构销售药品。参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品,不得上网销售药品。
99.A医疗机构制剂配制需要《医疗机构制剂许可证》和批准文号。按照国家对假药的规定,乙医院配制的外用膏剂应定性为按假药论处。
.C该制剂为假药,从事其销售的,应定性为销售假药行为。
.B医疗机构配置的制剂,医院使用,不得在市场上销售或者变相销售,不得发布医疗机构制剂广告。特殊情况下,经国务院或省级药品监督管理部门批准,可在指定的医疗机构之间调剂使用。
.D生产、销售劣药从重处罚情节:①生产、销售以孕产妇、婴幼儿及儿童为主要使用对象的劣药的;②生产和销售的生物制品、血液制品属于劣药的;③生产、销售劣药,造成人员伤害后果的;④生产、销售劣药,经处理后重犯的;⑤拒绝、文档扫描识别:
之间调剂使用。
.D生产、销售劣药从重处罚情节:①生产、销售以孕产妇、婴幼儿及儿童为主要使用对象的劣药的;②生产和销售的生物制品、血液制品属于劣药的;③生产、销售劣药,造成人员伤害后果的;④生产、销售劣药,经处理后重犯的;⑤拒绝逃避监督检查,或者伪造、销毁、隐匿相关证据材料的,或者擅自动用查封、扣押物品的
.D由原批准证明文件的部门撤销。
.C由题干中的“采用偷工减料”和“效价不符合规定”可知,上述行为定性为劣药,因此主管人员和其他责任人涉嫌生产、销售劣药罪。
.A生产、销售劣药的企业直接负责人,行*责任为10年内不得从事药品生产、经营活动。
.C.药品广告的宣传应当科学准确,不得有下列情形:①表示功效、安全性的断言或保证的;②说明治愈率或有效率的;③与其他药品的功效和安全性进行比较的;④违反科学规律,明示或暗示包治百病、适应所有症状的;⑤含有“安全无毒副作用”“毒副作用小”等内容的;⑥含明示或暗示中成药为“天然”药品,因而安全性有保证等内容的;⑦含明示或暗示该药品为正常生活和治疗病症所必需等内容的;③⑧含明示或暗示服用该药能应付现代紧张生活和升学、考试等需要,能帮助提高成绩、使精力旺盛、增强竟争力、增高、益智等内容的;⑨其他不科学的用于或表示,如“最新技术”“最高科技”“最先进制法”等;⑩利用广告代言人作推荐、证明;①非处方药广告不得利用公众对于医学药学知识的缺乏,使用公众难以理解和易混淆的医学、药学术语,造成公众对药品功效与安全性的误解。
.B对任意夸大产品适应证(功能主治)范围、绝对化夸大药品疗效、严重欺骗和误导消费者的违法广告,省以上食品药品监督管理部门一经发现,应当采取行*强制措施,暂停该药品在辖区内的销售,同时责令违法发布药品广告的企业在当地相应的媒体发布更正启事。违反《药品管理法》有关药品广告的管理规定的,依照《广告法》的规定处罚,并由发给广告批准文号的食品药品监督管理部门撤销广告批准文号,一年内不受理该品种的广告审批申请。
.B违反《药品管理法》有关药品广告的管理规定的,1年内不受理该企业该品种的广告审批申请。
.C根据题干“自年5月1日起,不具备第二类精神药品经营资质的企业不得再购进含可待因复方口服液体制剂。原有库存产品登记造册报所在地设区的市级药品监督管理部门备案后,按规定售完为止。自年1月1日起,生产和进口的含可待因复方口服液体制剂必须在其包装和说明书上印有规定的标识。之前生产和进口的,在有效期内可继续流通使用”,A、B项应为年1月1日起,生产和进口的须印有规定的标识;之前生产和进口的,有效期内继续流通
使用。
.C自年5月1日起,不具备第二类精神药品经营资质的企业不得再购进含可待因复方口服液体制剂。原有库存产品登记造册报所在地设区的市级药品监督管理部门备案后,按规定售完为止。
.ABD药品说明书和标签上不得印制“XX省专销”“原装正品“进口原料”“驰名商标”“专利药品”“XX监制”“XX总经销”“XX总代理”等字样。但“企业防伪标识”“企业识别码”“企业形象标志”等文字图案可以印制。
.ACD药品零售企业不得开架销售含麻*碱类复方制剂,应当设置专柜由专人管理、专册登记。
．ACD除现有的17个中药材专业市场外各地一律不得开办新的中药材专业市场。中药材专业市场要逐步建立起公司化的中药材经营模式。严禁销售假劣中药材;严禁未经批准以任何名义或方式经营中药饮片、中成药和其他药品;严禁从事饮片分包装、改换标签等活动。
.ABD药品流通环节的重大改革*策①推动药品流通企业转型升级。推进零售药店分级分类管理,提高零售连锁率。②推行药品购销“两票制"。③落实药品分类采购*策,降低药品虚高价格。④加强药品购销合同管理。⑤整治药品流通领域突出问题。严厉打击租借证照、虚假交易、伪造记录、非法渠道购销药品、商业贿赂、价格欺诈、价格垄断及伪造、虚开发票等违法违规行为等。⑥强化价格信息监测。健全药品价格检测体系,促进药品市场价格信息透明。⑦推进“互联网药品流通”。C项属于使用环节的重大改革*策。
.ACD医疗机构采购同一通用名称药品的品种,注射剂和口服制剂各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1~2种。即按照规定,医院除特殊情况下,每一个通用名药品品牌不能超过2个,只允许同一药品,两种规格的存在,即“品两规”。
.AD消费者通过合法批准的网络交易平台购买商品或接受服务,其合法权益受损后,可以向销售者或服务者要求赔偿;网络交易平台提供者不能提供销售者或服务者的真实名称、地址和有效联系方式的,消费者可以向网络交易平台提供者要求赔偿。
.AC药品行*许可事项中,将第二、三类医疗器械经营许可,药品零售企业经营质量管理规范认证,麻醉药品和第一类精神药品的运输证明核发,麻醉药品和精神药品的邮寄证明核发等行*审批项目的管理层级由省级人民*府食品药品监督管理部门下放到设区的市级人民*府食品药品监督管理部门。B、D项的审批已取消
.ABCD生产、销售假药、劣药的共同犯罪论处的情形如下:①明知他人生产、销售假药、劣药,而提供生产、经营场所、设备、运输、储存、保管、邮寄和网络销售渠道等便利条件的;②明知他人生产、销售假药、劣药,而提供资金、贷款、账号、发票、证明和许可证的;③明知他人生产、销售假药、劣药,而提供广告宣传等帮助行为;④明知他人生产、销售假药、劣药,而提供生产技术、原料、辅料、包装材料、标签和说明书等。
.ACD我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括:①提高药品审批标准。将新药由现行的“未曾在中国境内上市销售的药品”调整为“未在中国境内外上市销售的药品”。②推进仿制药质量一致性评价。对已批准上市的仿制药,按与原研药品质量和疗效一致的原则,分期分批进行质量一致性评价。③加快创新药审评审批。对创新药实行特殊审评审批制度,加快临床急需新药的审评审批。④开展药品上市许可持有人制度试点。允许药品研发机构和科研人员申请注册新药,在转让给企业生产时,只进行生产企业现场工艺核查和产品检验。⑤落实申请人主体责任。⑥及时发布药品供求和注册申请信息。⑦改进药品临床试验审批。⑧严肃查处注册申请弄虚作假行为。⑨简化药品审批程序,完善药品再注册制度。⑩改革医疗器械审批方式。①健全审评质量控制体系。②全面公开药品医疗器械审评审批信息。
.BCD执业药师只能在一个执业药师注册机构注册,在一个执业单位按照注册的执业类别、执业范围执业。
中药学专业知识一
1.D苦能泄、能燥、能坚。能泄的含义有:①苦能通泄,如大*苦寒,功能泻热通便,治热结便秘每用;②苦能降泄,如苦杏仁降泄肺气,治疗咳喘气逆必投;:③苦能清泄,如*连、栀子味苦,能清热泻火,治火热内蕴或上攻诸证宜择。
2.C有不少药物表现为升浮与沉降皆具的二向性,如前胡味苦、辛,微寒,既能降气祛痰而显沉降性,又能宣散风热而显升浮性。A项桔梗能开提肺气、宣肺利咽,善治咳嗽痰多、咽痛音哑,故性属升浮。B项白前能祛痰降气,善治肺实咳喘、痰多气逆,故性属沉降。D项紫苏性温热、味辛甘,主升浮。E项*连味苦、性寒,属味厚气薄,故沉降。
3.B《中国药典》收载的常用中药不少来源于同属2个、3个、4个、5个甚至6个种,如柴胡、大*、甘草、秦艽、川贝母、石决明。来源为同科不同属的中药如葶苈子;不同科的中药如青黛、珍珠等
4.A连续回流提取法、煎煮法、水蒸气蒸馏法、升华法都需要加热,有效成分遇热不稳定的中药不适宜应用,只有冷浸法不会破坏遇热不稳定中药的有效成分,适用于有效成分遇热不稳定的或含大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的中药的提取。
5.B采用硅胶、氧化铝及活性炭为吸附剂进行的吸附色谱,属于物理吸附。*酮等酚酸性物质被碱性氧化铝的吸附或生物碱被酸性硅胶的吸附等,属于化学吸附。聚酰胺对*酮类、醌类等化合物之间的氢键吸附,属于半化学吸附
6.B吴茱萸碱为色胺吲哚类生物碱。
7.A按苷键原子不同,酸水解的难易顺序为:N-苷O-苷S-苷C-苷。
8.D《中国药典》以大*酚、橙*决明素为决明子的指标成分进行鉴别和含量测定。
9.D化学药局部用散剂和用于烧伤或严重创伤的中药局部用散剂及儿科用散剂,按照《中国药典》粒度和粒度分布测定法测定,除另有规定外,通过七号筛(中药通过六号筛)的粉末重量不得少于95%。
10.A关于净度的质量标准,各类药含药屑、杂质不得过的比例
比例
药类
≤3%
果实种子类、全草类、树脂类;炒制品中的炒炭品、土炒品等;煨制品
≤2%
根类、根茎类、叶类、花类、藤木类、皮类、动物类、矿物类及菌藻类;炒制品中的炒焦品、麸炒品等;药汁煮品、豆腐煮品、煅制品等
≤1%
炒制品中的炒*品、米炒品等;炙品中酒炙品醋炙品、盐炙品、姜炙品、米泔水炙品等;发酵制品、发芽制品等
11.A淫羊藿饮片性状鉴别:呈丝片状,上表面绿色、*绿色或浅*色,下表面灰绿色,网脉明显,近革质,气微,味微苦。大青叶饮片呈不规则的碎段。枇杷叶饮片呈丝条状。紫苏叶、蓼大青叶无饮片。
12.D土茯苓饮片性状鉴别:呈长圆形或不规则的薄片,边缘不整齐;切面类白色至淡红棕色,粉性,可见点状维管束及多数小亮点;以水润湿后有黏滑感;气微,味微甘、涩。
13.D非无菌化学药品制剂、生物制品制剂不含药材原粉的口服给药中药制剂,不得检出大肠埃希菌(g或1ml),含脏器提取物的制剂还不得检出沙门菌(10g或10ml)。
14.C生大*苦寒泄降行散,既泻热通畅、化瘀止痛,又兼利小便。醋大*用于食积痞满,产后瘀停,癥瘕癖积。酒大*用于目赤咽肿,齿龈肿痛。大*炭用于血热有瘀出血。
15.A肉豆蔻炮制方法为煨法,煨肉豆蔻可除去部分油质,免于滑肠,刺激性减小,增强了固肠止泻的功能。
16.BKeller-Kiliani(K-K)反应为鉴别a-去氧糖的特征反应;Legal反应、Kede反应为区别甲乙型强心苷的反应。三氯化锑反应、醋酐一浓硫酸反应即Lieberman-Burchard反应为甾体母核的颜色反应。
17.C蕲蛇药材性状鉴别:卷呈圆盘状,直径17~34cm,头在中间稍向上,呈三角形扁平,吻端向上,习称“翘鼻头”;背部两侧各有黑褐色与浅棕色组成的“V”形斑纹17~25个,其“V”形的两上端在背中线上相接,习称“方胜纹”;鳞片较大,有黑色类圆形的斑点,习称“连珠斑”。
18.C吸入气雾剂和吸入喷雾剂给药时,药物以雾状吸入可直接作用于支气管平滑肌,肺泡是药物的主要吸收部位。影响吸入气雾剂和吸入喷雾剂药物吸收的主要因素有:①药物的脂溶性大小及分子大小。吸入给药的吸收速度与药物的脂溶性成正比,与药物的分子大小成反比。②雾滴(粒)粒径大小。雾滴过粗,药物易沉着在口腔、咽部及呼吸器官的各部位;粒子过小,雾滴(粒)易达到肺泡部位,但沉积减少,多被呼出,吸收较少
19.C一般发酵的最佳温度为30~37℃,相对湿度应控制在70%~80%。
20.D口服乳剂系指两种互不相溶的液体制成的供口服的稳定的水包油型液体制剂。
21.B煎膏剂按照《中国药典》规定的方法检查,相对密度、不溶物、装量及微生物限度均应符合规定。
22.D影响药物分布的主要因素有:①药物与血浆蛋白结合的能力。合并用药时,药物与血浆蛋白竞争结合可导致药物分布的改变,影响药物的作用强度和作用时间,甚至出现用药安全性问题。②血液循环和血管透过性。血流量大,血管通透性好的组织器官,则药物分布速度快。③药物与组织的亲和力。药物的选择性分布主要取决于生物膜的转运特性,其次是药物与不同组织的亲和力不同。药物若蓄积在靶组织或靶器官,则可达到满意的疗效;若蓄积在脂肪等组织,则起贮存作用,可延长药物的作用时间;若蓄积的药物毒性较大,则可对机体造成伤害。④血一脑屏障与血-胎屏障。通常水溶性药物很难透入脑脊髓,而脂溶性药物却能迅速向脑脊髓转运。血-胎屏障的作用过程与血-脑屏障类似。多数药物靠被动转运通过胎盘。随着胎儿的长大,药物的通透性增加;孕妇严重感染、中毒或其他疾病时,胎盘屏障作用降低。
23.B二甲硅油为硅酮类基质,对眼睛有刺激性,不宜用作眼膏基质。
24.C荆芥味辛,性微温,具有解表散风的功效;荆芥炭辛散作用极弱,具有止血的功效。蒲*、槐花、大蓟、小蓟原本就有止血的作用。
25.D除另有规定外,糖浆剂的抑菌效力应符合《中国药典》抑菌效力检查法的规定,山梨酸和苯甲酸的用量不得超过0.3%,羟苯酯的用量不得过0.05%。
26.B金银花药材性状鉴别:呈棒状,上粗下细,略弯曲,表面*白色或绿白色,密被短柔毛,花萼绿色,先端5裂,裂片有毛。
27.D牡丹皮药材性状鉴别:呈筒状或半筒状,内表面淡灰色或浅棕色,常见发亮的结晶,断面较平坦,淡粉红色,显粉性。
28.A乳状液型注射液应稳定,不得有相分离现象,不得用于椎管注射;静脉用乳状液型注射剂中乳滴的粒度90%应在1pm以下,不得有大于5um的乳滴。
29.A莪术中含有的吉马酮、莪术醇、莪术二醇及莪术二酮等为倍半萜类化合物,是莪术挥发油的主要成分。
30.A马鹿茸较花鹿茸粗大,分枝较多,侧枝一个者习称“单门”,二个者习称“莲花”,三个者习称“三岔”,四个者习称“四岔”,其中以莲花、三岔为主。
31.C续断饮片性状鉴别:呈类圆形或椭圆形的厚片,切面皮部墨绿色或棕褐色,木部灰*色或*褐色,可见放射状排列的导管束纹,形成层部位多有深色环
32.C*连药材中的味连多分枝,常弯曲,集聚成簇,形如鸡爪;表面灰*色或*褐色,有不规则结节状隆起,有的节间表面平滑如茎秆,习称“过桥”
33.B固体分散体不具备靶向性,靶向制剂(微囊、微球、脂质体)才具有靶向性。
34.B川乌药材性状鉴别:质坚实,横断面类白色或浅灰*色,形成层环纹呈多角形;气微,味辛辣、麻舌。
35.D麸炒的药物有山药、白术、芡实、苍术、枳实、薏苡仁、僵蚕等。土炒的药物有白术、山药。
36.B绵马贯众药材性状鉴别:呈长倒卵形表面*棕色至黑褐色,密被排列整齐的叶柄残基及鳞片,并有弯曲的须根
37.A百部为百部科植物的干燥块根,呈纺锤形。附子为毛茛科植物乌头的子根的加工品,呈圆锥形。玄参为玄参科植物玄参的干燥根,呈类圆柱形。泽泻为泽泻科植物泽泻的干燥块茎,呈类球形、椭圆形或卵圆形。太子参为石竹科植物孩儿参的干燥块根,呈细长纺锤形或细长条形。
38.C乙型强心苷元基本母核为海葱甾或蟾蜍甾,自然界中仅少数苷元属此类,如中药蟾蜍中的强心成分蟾毒配基类。
39.CA项为儿茶,B项为雄*,C项为没药,D项为赭石,E项为乳香。
40.AA项为芒硝,主含含水硫酸钠(Na2SOH20)。B项为滑石,主要成分为含水硅酸镁[Mg2(S4On)(OH2]。C项为硫*,主含硫(S)。D项为石膏,主含含水硫酸钙(CaSO4·2H20)。E项为炉甘石,主含碳酸锌(ZnCO3)。另朱砂主含HgS,雄*主含As2S2,自然铜主含FeS2,赭石主含F2O
41-43.AEB气雾剂的附加剂:①乳化剂有硬脂酸三乙醇胺皂、聚山梨醇类等;②溶剂有氢氟烷烃、水、甘油等;③抗氧剂有维生素C、亚硫酸钠等;④助溶剂有乙醇、丙二醇等⑤助悬剂有司盘类、月桂醇等;⑥防腐剂有尼泊金乙酯等。
44-45.CB免疫脂质体,即在脂质体表面接上某种抗体,具有对靶细胞分子水平上的识别能力,可提高脂质体的靶向性。被动靶向制剂,即自然靶向制剂,这是载药微粒进入体内即被巨噬细胞作为外界异物吞噬的自然倾向而产生的体内分布特征,包括微囊、微球和脂质体。
46-48.DBA眼用液体制剂的附加剂①黏度调节剂有甲基纤维素、聚乙烯醇、聚维酮等;②抑菌剂有三氯叔丁醇、硝酸苯汞、苯乙醇、羟苯乙酯等;③pH调节剂有磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液等;④渗透压调节剂有氯化钠、硼酸、葡萄糖、硼砂等。
49~50.DD和法是通过和解或调和的作用以达到祛除病邪目的的一种治法。其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、调和寒热、表里双解等。
51~52.CD《中国药典》规定:①橡胶贴膏应检查含膏量、耐热性、黏附力、微生物限度②凝胶贴膏应检查含膏量、赋形性、黏附力、含量均匀度、微生物限度
53-54.AD降香药材性状鉴别:呈类圆柱形或不规则块状,表面紫红色或红褐色,切面有致密的纹理;质硬,有油性;气微香,味微苦苏木药材性状鉴别:表面*红色至棕红色,具刀削痕,常见纵向裂缝。
55~57.EEC缓释胶囊剂、控释胶囊剂应进行释放度的检查;复方中药胶囊剂应进行崩解时限的检查
58~60.ABCA项为阿魏酸。B项为没食子酸,为没食子酸鞣质水解后可产生的化物。C项为儿荼素,是最常见的组成缩合鞣质的基本单元。
61-63.DEC天麻药材性状鉴别:呈椭圆形或长条形,略扁,皱缩而稍弯曲,表面*白色至淡*棕色,有点状突起(潜伏芽)排列而成的横环纹多轮,顶端有红棕色至深棕色鹦嘴状的芽苞或残留茎基。三棱药材性状鉴别:呈圆锥形,略扁,表面*白色或灰*色,有刀削痕,须根痕小点状,略呈横向环状排列。香附药材性状鉴别:多呈纺锤形,有的略弯曲,表面棕褐色或黑褐色,有6~10个略隆起的环节,节上有未除净的棕色毛须及须根断痕;去净毛须者较光滑,环节不明显。
64~66.DCB罗布麻叶中含有的加拿大麻苷为甲型强心苷。商陆中含有的商陆皂苷A为三萜皂苷。栀子中含有的栀子苷为环烯醚萜苷。
67~68.CC《中国药典》规定穿心莲药材叶不得少于30%,薄荷药材叶不得少于30%藿香药材叶不得少于20%。
69~71.DCB酸味药大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当用。苦味药大多能伤津、伐胃,津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。甘味药大多能腻膈碍胃,令人中满,凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。辛味药大多能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。咸味药有软坚散结、泻下通便的作用,脾虚便溏者慎用。
72~73.BE《中国药典》规定肿节风含量测定的指标成分为异嗪皮啶,满山红含量测定的指标成分为杜鹃素。
74~76.CDA陈皮中含有的橙皮苷为*酮类,除此之外,含有*酮的中药有*芩、葛根、银杏叶、槐花、满山红等。丹参中含有的丹参酮为醌类,含有醌类化合物的中药有大*、虎杖、芦荟、决明子、紫草等。*芪中含有的*芪甲苷为三萜类,含有三萜类的中药有人参三七、甘草、合欢皮、商陆、柴胡等。
77~78.CE煅赭石降低了苦寒之性,增强了平肝止血作用。煅牡蛎增强了收敛固涩作用,用于自汗盗汗、遗精崩带、胃痛吐酸。
79-81.DAE胡*连饮片性状鉴别:为不规则的圆形薄片,外表皮灰棕色至暗棕色;切面灰黑色或棕黑色,木部有4~10个类白色点状维管束排列成环。莪术饮片性状鉴别:为类圆形或椭圆形厚片,外表皮灰*色或灰棕色,切面*绿色、*棕色或棕褐色,内皮层环纹明显,散在“筋脉”小点。白芍饮片性状鉴别:呈类圆形的薄片,表面淡棕红色或类白色、平滑;切面类白色或微带棕红色,形成层明显,可见稍隆起的筋脉纹呈放射状排列。
82-83.CD肉桂药材性状鉴别:呈槽状或卷筒状,外表面灰棕色而稍粗糙,内表面红棕色,较平坦,有细纵纹,划之显油痕;断面两层中间有1条*棕色的线纹;气香浓烈,味甜、辣。厚朴药材性状鉴别:呈卷筒状或双卷筒状,外表面灰棕色或灰褐色,内表面紫棕色或深紫褐色,较平滑,具细密纵纹,划之有油痕;断面有的可见多数小亮星;气香,味辛辣、微苦。
84~86.ECA*精用于肺虚燥咳、脾胃虚弱、肾虚精亏,酒*精能助其药势,使之滋而不腻,更好地发挥补益作用。熟地*性味甘、微温,具有补血滋阴、益精填髓的功能,用于血虚萎*、肝胃阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、月经不调。生地*为清热凉血之品,具有清热凉血、养阴生津的功能,用于热入营血、热病伤阴、舌绛烦渴、津伤便秘、阴虚发热。
87~89.BCA桑寄生饮片性状鉴别:为厚片或不规则短段,外表皮红褐色或灰褐色,具细纵纹,并有多数细小突起的棕色皮孔,嫩枝有的可见棕褐色茸毛。槲寄生饮片性状鉴别:为不规则的厚片,茎外皮*绿色、*棕色或棕褐色,切面皮部*色,木部浅*色,有放射状纹理,髓部常偏向一边。干石斛饮片性状鉴别:为扁圆柱形或圆柱形段,表面金*色、绿*色或棕*色,有光泽,有深纵沟或纵棱,有的可见棕褐色的节。
90~91.BCA项为罂粟碱,属于苄基异喹啉类生物碱。B项为莨菪碱,属于莨菪烷类生物碱。C项为小檗碱,为季铵碱,碱性最强。D项为胡椒碱,为简单吡啶类生物碱。E项为咖啡碱,为酰胺型生物碱。
92~94.DBA除另有规定外,软膏剂应避光密封贮存;乳膏剂应避光密封置25℃以下贮存,不得冷冻。除另有规定外,酊剂应遮光、密封,置阴凉处贮存。除另有规定外,合剂应密封,置阴凉处贮存。
95-96.BAA项为巴戟天,主产地为广东。B项为玄参,主产地为浙江。C项为远志D项为*精,主产地为贵州。E项为藁本。
97~98.BDA项为地榆,C项为丹参,均气微,味微苦涩。B项为赤芍,气微香,味微苦酸涩。D项为白术,气清香,味甘、微辛,嚼之略带黏性。E项为*芩,气微,味苦。
99~.DBA项为甘草,功效为补脾益气、祛痰止咳、缓急止痛、清热解毒、调和诸药。B项为白芷,功效为解表散寒、燥湿止带、祛风止痛、消肿排脓、通鼻窍。C项为苦参,功效为清热燥湿、杀虫、利尿。D项为知母,功效为清热泻火、滋阴润燥。E项为石菖蒲,功效为开窍醒神、化湿和胃、宁神益志。
.B苦参中的苦参碱、氧化苦参碱为双稠哌啶类生物碱,具有消肿利尿、抗肿瘤、抗病原体抗心律失常、正性肌力、抗缺氧等作用。
.B按《中国药典》规定,阴道、尿道给药制剂不得检出金*色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌;中药制剂还不得检出梭菌。
.A《中国药典》规定阴道泡腾片应检查发泡量。除另有规定外,供试品10片,依法检查,平均发泡体积应不小于6ml,且少于4ml的不得超过虚2片
.D该结构式表示大*酚,大*中含有大*酚。
.A乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等为双酯型生物碱,具麻辣性,毒性极强,是乌头的主要毒性成分。其药物引起的不良反应主要涉及神经系统及心血管系统,临床应用时需注意
.B醋乳香炮制方法:取净乳香,置炒制容器内,用文火加热,炒至冒烟,表面微熔,喷淋定量的米醋,边喷边炒至表面油亮光泽时,迅速取出,摊开放凉。每kg乳香,用米醋5kg。酷乳香刺激性缓和,利于服用,便于粉碎;还能增强活血止
痛、收敛生肌的功效,并可矫臭矫味。
.D糊丸应检查溶散时限,应在2小时内全部溶散。蜡丸照崩解时限检查法片剂项下的肠溶衣片检查法检查,在盐酸溶液中(9-0°检查2小时,不得有裂缝、崩解或软化现象,再在磷酸盐缓冲液(pH6.8)中检查,1小时内应全部崩解.D明胶空心胶囊崩解时限,应在10分钟内全部溶化或崩解。
.D法半夏长于祛寒痰,同时具有调和脾胃的作用。炮制法半夏时,每kg净半夏,用甘草15kg,生石灰10kg。因此,长于祛寒痰的半夏,应用的炮制辅料为甘草和生石灰。
．B该结构式表示马兜铃酸I,细辛中含有马兜铃酸I,具有明显的肝肾毒性。
.ABCD环糊精包合物的作用:①提高药物的稳定性;②增加药物的溶解度;③减少药物的刺激性,掩盖不良臭味;④调节药物的释放速度⑤使液体药物粉末化而便于制剂。
.CE《中国药典》规定应检查甲醇量的制剂为酒剂、酊剂与含有乙醇的流浸膏剂。急支糖浆属于糖浆剂;川贝雪梨膏属于煎膏剂;双*连口服液属于液体制剂,这三者都不应检查甲醇量。国公酒属于酒剂,藿香正气水属于酊剂,这两者需检查甲醇量。
.BDE巴豆、苍耳子与蓖麻子含有毒蛋白,对胃肠道黏膜有强烈的刺激和腐蚀作用,能引起广泛性内脏出血。
.ABDE氧苷以苷元不同可分为醇苷、酚苷、氰苷、酯苷与吲哚苷
.BCE《中国药典》规定,制药用水中的纯化水可用作配制普通药物制剂用的溶剂或试验用水;中药注射剂、滴眼剂等灭菌制剂所用饮片的提取溶剂;口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂;非灭菌制剂用器具的清洗用水。也用作非灭菌制剂所用饮片的提取溶剂。不得用于注射剂的配制与稀释。
.BD采用水飞法炮制的中药有朱砂和雄*。
.ABD含香豆素类化合物的常用中药有秦皮、前胡、肿节风和补骨脂。
.BCE桔梗、川贝母、前胡、皂荚等能促进呼吸道的分泌功能,呈现祛痰作用。祛痰作用多与所含皂苷类成分有关,皂苷能刺激胃黏膜或咽喉黏膜,反射性地引起轻度恶心,增加支气管腺体的分泌,稀释痰液而使痰液易于咳出
.ACD药用仅为花的某一部分,如西红花系柱头,莲须系雄蕊,玉米须系花柱,松花粉蒲*等则为花粉粒等。
.ADA项为羌活,来源于伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根。B项为秦艽,来源于龙胆科植物。C项为重楼,来源于百合科植物。D项为川芎,来源于伞形科植物川芎的干燥根茎。E项为知母,来源于百合科植物知母的干燥根茎。
中药学专业知识二
1.B麻*辛温发散,发汗力强,唯以风寒表实无汗为用。桂枝辛温发散,甘温助阳,治风寒感冒无论表实表虚皆宜。紫苏辛温发散,为治风寒感冒常用药,兼气滞胀满者尤佳。白芷辛温燥散,阳明头痛最宜,牙痛鼻塞效良。防风辛散微温,为治风通用药,无论外风、内风、风湿所致病证,也无论兼寒兼热,皆可投用。
2.D①夏枯草功效:清肝明目,散结消肿。主治病证:肝阳或肝火上升之头目眩晕;目赤肿痛,目珠夜痛;痰火郁结之瘰疬、瘿瘤。为治肝阳眩晕、目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。②谷精草功效:疏散风热,明目退翳。③天花粉功效:清热生津,清肺润燥,消肿排脓。④密蒙花功效:清热养肝,明目退翳。⑤决明子功效:清肝明目,润肠通便。
3.C芒硝用法用量:①内服:汤剂,10~15g冲入药汁内或开水溶化;或入丸散。②外用:适量喷撒漱口,点眼,化水坐浴。
4.A①丝瓜络功效:祛风通络,化痰解毒。主治病证:风湿痹痛,拘挛麻木;咳嗽胸痛,胸痹疼痛,肝郁胸胁胀痛;乳痈肿痛,疮肿。②臭梧桐功效:祛风湿,通经络,降血压。③香加皮功效:祛风湿,强筋骨,利水消肿。④络石藤功效:祛风通络,凉血消肿。⑤雷公藤功效:祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。
5.B厚朴功效:燥湿,行气,消积,平喘。主治病证:湿阻中焦、脾胃气滞之脘腹胀满;食积或便秘脘腹胀满;咳喘痰多。
6.A薏苡仁功效:利水渗湿,健脾止泻,除痹,清热排脓。
7.E花椒功效:温中止痛,杀虫止痒
8.B①钩藤功效:息风止痉,清热平肝。主治病证:肝风内动,惊痫抽搐;肝经有热之头胀头痛;肝阳上亢之头晕目眩。②全蝎功效:息风止痉,攻毒散结,通络止痛。主治病证:急慢惊风,癫痫抽搐,破伤风;中风面瘫,半身不遂;疮疡肿毒,瘰疬痰核;偏正头痛,风湿顽痹。③蒺藜功效:平肝,疏肝,祛风明目,散风止痒。主治病证:肝阳上亢之头晕目眩;肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不通;风热目赤翳障;风疹瘙痒。④天麻功效:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络主治病证:肝阳上亢之头痛眩晕;虚风内动,急慢惊风,癫痫抽描,破伤风;风湿痹痛,肢体麻木,手足不遂。⑤地龙功效:清热息风,平喘,通络,利尿。主治病证:高热神昏狂躁,急惊风,癲痫抽搐;肺热喘哮痹痛肢麻,半身不遂;小便不利,尿闭不通。
9.B鸡内金功效:运脾消食,固精止遗,化坚消石。主治病证:食积不化,消化不良,小儿疳积;遗尿,遗精;泌尿系或肝胆结石症
10.C炉甘石功效:明目去翳,收湿生肌。主治病证:目赤翳障,烂弦风眼;疮疡溃烂不敛湿疹湿疮
11、C苦棟皮苦寒有毒,能伤胃损肝,故不宜过量或持续服用。脾胃虚寒、肝病患者、孕妇慎服。雷丸苦寒有小毒,人胃、大肠经,脾胃虚寒者慎服。余无毒。
12.D①桑螵蛸功效:固精缩尿,补肾助阳。主治病证:肾阳亏虚的遗精滑精,遗尿尿频,小便白浊,带下;阳痿不育。②诃子功效:涩肠,敛肺,下气,利咽。③金樱子功效:固精缩尿,涩肠止泻,固崩止带。④莲子肉功效:补脾止泻,益肾固精,止带,养心安神。⑤肉豆蔻功效:涩肠止泻,温中行气。
13.D止血定痛片功能:散瘀,止血,止痛。主治:十二指肠溃疡疼痛、出血,胃酸过多。
14.A①硫黃功效:外用解毒杀虫止痒,内服补火助阳通便。主治病证:疥癣,湿疹,秃疮,阴疽恶疮;肾阳不足的阳痿、小便频数,肾虚喘促;虚冷便秘。②雄*功效:解毒,杀虫,燥湿祛痰,截疟定惊。主治病证:痈疽疔疮,疥癣,虫蛇咬伤;虫积腹痛;哮喘,疟疾,惊痫。无止痒作用;有毒,外用不可大面积或长期涂敷。③轻粉外用善攻毒杀虫敛疮,治疥癬梅毒、疮疡溃烂,无止痒作用。④蟾酥解毒消肿,止痛,开窍醒神,无杀虫止痒作用。⑤铅丹外用善拔毒收湿而止痒、生肌敛疮;无杀虫作用,有毒,外用不宜大面积或长期涂敷。
15.C①双清口服液功能:疏透表邪,清热解毒。主治风温肺热,卫气同病,症见发热、微恶风寒、咳嗽、痰*、头痛、口渴,舌红苔*或*白苔相兼,脉浮滑或浮数;急性支气管炎见上述证候者。②葛根芩连丸主治湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便*而黏、肛门灼热,以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。③荆防颗粒主治外感风寒挟湿所致的感冒,症见头身疼痛、恶寒无汗、鼻塞流涕、咳嗽。④连花清瘟胶囊主治流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛,舌偏红,苔*而*腻。⑤九味羌活口服液主治外感风寒夹湿所致的感冒,症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体痠痛。
16.D白及配海螵蛸:白及微寒黏涩,功能收敛止血、生肌;海螵蛸微温燥涩,功能收敛止血、制酸止痛、敛疮。两药相合,功能收敛止血、生肌敛疮,治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血效佳。
17.C枳实导滞丸功能:消积导滞,清热利湿。
18.B血塞通颗粒功能:活血祛瘀,通脉活络。
19.C①大补阴丸功能:滋阴降火。主治:阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。②玉泉丸功能:清热养阴,生津止渴。主治:阴虚内热所致的消渴,症见多饮、多食、多尿;2型糖尿病见上述证候者。③金锁固精丸功能:固肾涩精。主治肾虚不固所致的遗精滑泄、神疲乏力、四肢痠软、腰痠耳鸣。④河车大造丸功能:滋阴清热,补肾益肺。主治:肺肾两亏,虚劳咳嗽,骨蒸潮热,盗汗遗精,腰膝酸软。⑤五子衍宗丸功能:补肾益精。主治:肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
20.B七厘散化瘀消肿,止痛止血。散剂口服:一次1.0~1.5g,一日1-3次。胶囊剂口服:次2~3粒,一日1~3次。
21.D朱砂安神丸功能:清心养血,镇惊安神。主治:心火亢盛、阴血不足证,症见心神烦乱、失眠多梦、心悸不宁,舌尖红,脉细数。
22.C芥子功效:温肺祛痰,利气散结,通络止痛
23.B石斛夜光颗粒功能:滋阴补肾,清肝明目。主治:肝肾两亏、阴虚火旺所致的内障目暗、视物昏花。
24.D合欢皮功效:解郁安神,活血消肿。
25.A八宝眼药散功能:消肿止痛,退翳明目。主治:肝胃火盛所致的目赤肿痛、眼缘溃烂、畏光怕风、眼角涩痒。
26.D①甘露消毒丸功能:芳香化湿,清热解毒。主治:暑湿蕴结所致的湿热,症见身热肢痠、胸闷腹胀、尿赤*疸。②紫金锭功能:辟瘟解毒,消肿止痛。③六一散功能:清暑利湿。④保济丸功能解表,祛湿,和中。⑤六合定中丸功能:祛暑除湿,和中消食。
27.A麝香功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛。主治病证:热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶神昏;经闭,癥瘕,难产死胎;胸痹心痛,心腹暴痛,痹痛麻木,跌打损伤;疮肿,瘰疬,咽喉肿痛。
28.A一捻金功能:消食导滞,祛痰通便。主治:脾胃不和、痰食阻滞所致的积滞,症见停食停乳、腹胀便秘、痰盛喘咳。
29.D①松龄血脉康胶囊功能:平肝潜阳,镇心安神。主治:肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠;高血压及原发性高脂血症见上述证候者。②正天胶囊功能:疏风活血,养血平肝,通络止痛。主治:外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。③芎菊上清丸功能:清热解表,散风止痛。主治:外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。④川芎茶调口服液功能:疏风止痛。主治:外感风邪所致的头痛,或有恶寒、发热、鼻塞。⑤杞菊地*口服液功能:滋肾养肝。主治:肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。
30.C消银颗粒功能:清热凉血,养血润肤,祛凤止痒。主治:血热风燥型白疤和血虚风燥型白疟,症见皮疹为点滴状、基底鲜红色,表面覆有银白色鳞屑,或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑,较干燥,基底淡红色,瘙痒较甚。
31.A牛*醒消丸功能:清热解毒,活血祛瘀,消肿止痛
32.D①气滞胃痛颗粒功能:疏肝理气,和胃止痛。主治:肝郁气滞,胸痞胀满,胃脘疼痛。②左金丸功能:泻火,疏肝,和胃,止痛。主治:肝火犯胃,脘胁疼痛,口苦嘈杂,呕吐酸水,不喜热饮。③四逆散功能:透解郁热,疏肝理脾。主治:肝气郁结所致的胁痛、痢疾,症见脘腹胁痛、热厥手足不温、泻痢下重。④越鞠丸功能:理气解郁,宽中除满。主治:瘀热痰湿内生所致的脾胃气郁,症见胸脘痞闷、腹中胀满、饮食停滞、嗳气吞酸。⑤木香顺气颗粒功能:行气化湿,健脾和胃。主治:湿阻中焦、脾胃不和所致的湿滞脾胃证,症见胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。
33.B紫雪散功能:清热开窍,止痉安神。主治:热入心包、热动肝风证,症见高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。
34.A①妇科千金片功能:清热除湿,益气化瘀。主治:湿热瘀阻所致的带下病、腹痛,症见带下量多、色*质稠、臭秽、小腹疼痛、腰骶酸痛、神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。②白带丸功能:清热,除湿,止带。主治:湿热下注所致的带下病,症见量多、色*、有味。③花红颗粒功能:清热解毒,燥湿止带,祛瘀止痛。主治:湿热瘀滞所致带下病、月经不调,症见带下量多、色*质稠,小腹隐痛,腰骶酸痛,经行腹痛;慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎见上述证候者。④千金止带丸功能:健脾补肾,调经止带。主治:脾肾两虚所致的月经不调、带下病,症见月经先后不定期、量多或淋沥不净、色淡无块,或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝痠软。⑤妇炎平胶囊功能:清热解毒,燥湿止带,杀虫止痒。主治:湿热下注所致的带下病、阴痒,症见带下量多、色*味臭,阴部瘙痒;滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎见上述证候者。
35.C内消瘰疬丸功能:化痰,软坚,散结。主治:痰湿凝滞所致的瘰疬,症见皮下结块、不热不痛。
36.A郁金的功效:活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退*。
37.B理中丸药物组成:炮姜、*参、土白术、炙甘草。炮姜苦辛温散,微涩兼收,入脾、胃经,既善温中祛寒以治本,又能止泻、止痛以治标,为君药。*参为臣药,土炒白术为佐药,炙甘草为使药。
38.C①固本益肠片功能:健脾温肾,涩肠止泻。主治:脾肾阳虚所致的泄泻,症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚;慢性肠炎见上述证候者。②启脾丸功能:健脾和胃。主治:脾胃虚弱,消化不良,腹胀便溏。③右归丸功能:温补肾阳,填精止遗。主治:肾阳不足,命门火衰,腰膝痠冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。④四神丸功能:温肾散寒,涩肠止泻。主治:肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面*肢冷。⑤龟鹿二仙膏功能:温肾补精,补气养血。主治:肾虚精亏所致的腰膝痠软、遗精、阳痿。
39.B补虚药使用原则:本类药为虚证而设,凡身体健康而无虚证者,不宜应用,邪实而正气不虚者,不宜乱用补虚药,以防“闭门留寇”;补气药多甘壅滞气,湿盛中满者忌用;补阳药温燥而能伤阴助火,阴虚火旺者不宜应用;补血与补阴药,大多药性滋腻,易伤脾胃,湿阻中焦及脾虚便溏者慎用。使用补虚药,应注意脾胃功能,使补虚药更好地发挥作用。
40.A枳壳功效:理气宽中,行滞消胀。
41~43.ACD①大*廬虫丸主治:瘀血内停所致的癥瘕、闭经,症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。②七制香附丸主治:气滞血虚所致的痛经、月经量少、闭经,症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛、经水数月不行。③少腹逐瘀丸主治:寒凝血瘀所致的月经后期、痛经、产后腹痛,症见行经后错、经行小腹冷痛、经血紫黯有血块,产后小腹疼痛喜热、拒按。④坤宝丸主治:肝肾阴虚所致的绝经前后诸证,症见烘热汗出、心烦易怒、少寐健忘、头晕耳鸣、口渴咽干、四肢痠楚;更年期综合征见上述证候者。⑤八珍益母丸主治:气血两虚兼有血瘀所致的月经不调,症见月经周期错后、行经量少、淋沥不净、精神不振、肢体乏力。
44~46.BAD①补骨脂主治病证:肾阳不足的阳痿、腰膝冷痛;肾虚不固的滑精、遗尿、尿频;脾肾阳虚的泄泻;肾虚作喘;白癜风。②淫羊藿主治病证:肾虚阳痿、不孕、尿频、筋骨痿软;风寒湿痹或肢体麻木。③绞股蓝主治病证:气虚乏力,气津两虚;痰热咳喘,燥痰劳嗽;热毒疮痈,癌肿。④肉苁蓉主治病证:肾虚阳痿、不孕;精血亏虚之腰膝痿弱、筋骨无力;肠燥便秘。⑤益智仁主治病证:肾气虚寒的遗
精滑精、遗尿、夜尿频多;脾寒泄泻,腹中冷痛,脾虚口多涎唾。
47~48.AD虎杖味苦,性微寒,功效为利湿退*、清热解毒、活血祛瘀、化痰止咳、泻下通便。王不留行味苦,性平,功效为活血通经、下乳消肿、利尿通淋。
49~50.ED地骨皮功效:退虚热,凉血,清肺降火,生津。青蒿功效:退虚热,凉血,解暑,截疟。
51-53.DBD诃子功效:涩肠,敛肺,下气,利咽。山茱萸功效:补益肝肾,收敛固脱。五倍子功效:敛肺降火,涩肠固精,敛汗止血,收湿敛疮。
54~55.EB小儿热速清口服液功能:清热解毒,泻火利咽。小儿咳喘灵口服液功能:宣肺清热,止咳祛痰,平喘。
56-57.CE玄麦甘桔含片功能:清热滋阴,祛痰利咽。小儿咽扁颗粒功能:清热利咽,解毒止痛。
58~59.CB口炎清颗粒功能:滋阴清热,解毒消肿。冰硼散功能:清热解毒,消肿止痛。
60~62.BCE半夏天麻丸功能:健脾祛湿,化痰息风。杏苏止咳颗粒功能:宣肺散寒止咳祛痰。二陈丸功能:燥湿化痰,理气和胃
63~64.BC颈复康颗粒功能:活血通络,散风止痛。仙灵骨葆胶囊功能:滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。
65~67.CBA银翘解毒丸功能:疏风解表,清热解毒。感冒清热颗粒功能:疏风散寒解表清热。荆防颗粒功能:解表散寒,祛风胜湿。
68~70.CBE①*参主治病证:脾气亏虚的食欲不振、呕吐泄泻;肺气亏虚的气短喘促、脉虚自汗;气津两伤的气短口渴;血虚萎*,头晕心慌。②西洋参主治病证:阴虚火旺之咳嗽痰血;热病气阴两伤之烦倦;津液不足之口干舌燥,内热消渴。③山药主治病证:脾虚气弱之食少便溏或泄泻;肺虚或肺肾两虚的喘咳;肾阴虚证,消渴证;肾虚遗精、尿频、带下。④细辛主治病证:风寒表证,阳虚外感;鼻渊头痛;头风头痛,牙痛,风寒湿痹痛;寒饮咳喘。⑤瓜蒌主治病证:肺热咳嗽、痰稠不易咳出;胸痹,结胸;乳痈肿痛,肺痈,肠痈;肠燥便秘
71~73.EBC①麦味地*丸主治:肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干咳血,眩晕耳鸣,腰膝痠软,消渴。②人参归脾丸主治:心脾两虚、气血不足所致的心悸、怔仲、失眠健忘、食少体倦、面色萎*,以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下。③参苓白术散主治:脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。④香砂六君丸主治:脾虚气滞,消化不良,嗳气食少,脘腹胀满,大便溏泄。⑤七宝美髯丸主治:肝肾不足所致的须
发早白、遗精早泄、头眩耳鸣、腰痠背痛。
74-76.BDA①木瓜主治病证:风湿痹痛,筋脉拘挛,脚气肿痛;湿浊中阻所致吐泻转筋;消化不良证。②独活主治病证:风寒湿痹腰膝酸痛;表证夹湿;少阴头痛,皮肤湿痒。③穿山龙主治病证:风湿痹痛,跌打损伤;咳嗽痰多;经闭,疮肿。④蕲蛇主治病证:风湿痹痛,筋脉拘挛;中风半身不遂,口眼喁斜,肢体麻木;破伤风,急惊风,慢惊风;麻风,顽癣,皮肤瘙痒。⑤稀莶草主治病证:风湿痹痛,肢体麻木;中风手足不遂;痈肿疮毒,湿疹瘙痒;高血压病。
77~78.ED①芩连片主治:脏腑蕴热,头痛目赤,口鼻生疮,热痢腹痛,湿热带下,疮疖肿痛。②黛蛤散主治:肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多*稠、咽膈不利、口渴心烦。③清胃*连丸主治:肺胃火盛所致的口舌生疮、齿龈、咽喉肿痛。④新雪颗粒主治:外感热病,热毒壅盛证,症见高热、烦躁;扁桃体炎、上呼吸道感染、气管炎、感冒见上述证候者。⑤一清颗粒主治:火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉及牙龈肿痛、大便秘结、吐血咯血、衄血、痔血;咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述证候者。
79-81.BEA①*柏主治病证:湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿;湿热*疸,湿热泻痢,湿疹,湿疮;热毒疮肿,口舌生疮,血热出血;阴虚盗汗遗精,骨蒸潮热。②苦参主治病证:湿疮,湿疹,疥癣,麻风,阴痒,带下;湿热*疽、泻痢、便血;湿热淋痛,小便不利。③秦皮主治病证:湿热泻痢;赤白带下;目赤肿痛,目生翳膜。④龙胆主治病证:湿热下注之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹,湿热*疸;肝火上炎之头痛目赤、耳聋胁痛;高热抽搐,小儿急惊,带状疱疹。⑤天花粉主治病证:热病伤津口渴,内热消渴;肺热咳嗽,燥咳痰黏,咳痰带血;痈肿疮疡,跌打肿痛。
82~83.BC车前子功效:利水通淋,渗湿止泻,明目,清肺化痰。石韦功效:利尿通淋,凉血止血,清肺止咳。
84~86.EAD①龟甲主治病证:阴虚阳亢之头晕目眩,热病伤阴之虚风内动;阴虚发热;肾虚腰膝痿弱、筋骨不健、小儿囟门不合;心血不足之心悸、失眠、健忘;血热崩漏、月经过多。②南沙参主治病证:肺热燥咳有痰,阴虚劳嗽咯血;气阴两伤的舌干口渴。③天冬主治病证:肺热燥咳,顿咳痰黏,劳嗽咯血;骨蒸潮热,津伤口渴,阴虚消渴;肠燥便秘。④阿胶主治病证:血虚眩晕、心悸;吐血、衄血、便血、崩漏、妊娠胎漏;阴虚燥咳或虚劳喘咳;阴虚心烦、失眠。⑤麦冬主治病证:肺热燥咳痰黏,阴虚劳嗽咯血;津伤口渴,内热消渴;心阴虚、心火旺的心烦失眠;肠燥便秘。
87~89.ECB①强力枇杷露主治:痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈、痰少而*或干咳无痰急、慢性支气管炎见上述证候者。②急支糖浆主治:外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷,咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。③桂龙咳喘宁胶囊主治:外感风寒,痰湿内阻引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛;急、慢性支气管炎见上述证候者。④苏子降气丸主治:上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽喘息、胸膈满闷。⑤养阴清肺膏主治:阴虚燥咳,咽喉干痛,干咳少痰,或痰中带血。
90~91.BE茜草性寒,功效为凉血、祛瘀、止血、通经。槐花性微寒,功效为凉血止血、清肝泻火。
92~94.EDC通心络胶囊功能:益气活血,通络止痛。参松养心胶囊功能:益气养阴,活血通络,清心安神。心可舒胶囊功能:活血化瘀,行气止痛。
95~96.AE麻仁胶囊主治:肠热津亏所致的便秘,症见大便干结难下、腹部胀满不舒;习惯性便秘见上述证候者。当归龙荟丸主治肝胆火旺所致的心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋胁肋疼痛、脘腹胀痛、大便秘结。
97~98.AB金银花与连翘均归心、肺经,功效均可清热解毒、疏散风热,主治痈肿疔疮、风热表证及温病发热。鱼腥草与马齿苋性寒,鱼腥草清热解毒、排脓消痈、利尿通淋;马齿苋清热解毒、凉血止血、通淋。二者功效均为清热解毒、通淋。
99-.EC香附性平,功效为疏肝理气、调经止痛。薤白性温,功效为通阳散结、行气导滞。
.A排石颗粒注意事项:久病伤正兼见肾阴不足或脾气亏虚等证者慎用;双肾结石或结石直径≥1.5cm,或结石嵌顿时间长的病例慎用。
.D①肾炎康复片功能:益气养阴,健脾补肾,清解余毒。主治:气阴两虚、脾肾不足、水湿内停所致的体虚水肿,症见神疲乏力、腰膝酸软、面目四肢水肿、头晕耳鸣;慢性肾炎、蛋白尿、血尿见上述证候者。②萆蘚分清丸主治肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数。③茵陈五苓丸主治肝胆湿热、脾肺郁结所致的*疸。④肾炎四味片主治湿热内蕴兼气虚所致的水肿。⑤茵栀*口服液主治肝胆湿热所致的*疸。
.C①癃闭舒胶囊功能:益肾活血,清热通淋。主治:肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭,症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细,伴小腹拘急疼痛;前列腺增生症见上述证候者。②三金片、癃清片主治下焦湿热所致的热淋。③五苓散主治阳不化气、水湿内停所致的水肿。④八正合剂主治湿热下注所致的淋证。
.A①济生肾气丸功能:温肾化气,利水消肿。主治:肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿腰膝痠重、小便不利、痰饮咳喘。②青蛾丸主治肾虚腰痛,起坐不利,膝软乏力。③薯蓣丸主治气血两虚、脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹病、闭经、月经不调。④五苓散主治阳不化气、水湿内停所致的水肿,症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。⑤杞菊地*丸主治肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。
.C①固本咳喘片功能:益气固表,健脾补肾。主治:脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧;慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。②七味都气丸主治肾不纳气所致的喘促。③蛤蚧定喘丸主治肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳久咳。④麦味地*丸主治肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干咳血,眩晕耳鸣,腰膝痠软,消渴。⑤人参保肺丸主治肺气亏虚、肺失宣降所致的虚劳久嗽、气短喘促。
.B①蠲哮片功能:泻肺除壅,涤痰祛瘀,利气平喘。主治:支气管哮喘急性发作期痰瘀伏肺证,症见气粗痰涌、痰鸣如吼、咳呛阵作、痰*稠厚。②橘红丸主治痰热咳嗽。③川贝止咳露主治风热咳嗽。④小青龙糖浆主治风寒水饮。⑤蜜炼川贝枇杷膏主治肺燥咳嗽。
、B①降气定喘丸功能:降气定喘,祛痰止咳。主治:痰浊阻肺所致的咳嗽痰多,气逆喘促;慢性支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。②清肺抑火丸主治痰热阻肺所致的咳嗽、痰*黏稠。③礞石滚痰丸主治痰火扰心所致的癫狂惊悸,或喘咳痰稠、大便秘结。④止嗽定喘口服液主治表寒里热,身热口渴,咳嗽痰盛;喘促气逆。⑤通宣冒咳嗽理肺丸主治风寒束表、肺气不宣所致的感冒
.D桑叶、菊花均善疏散风热、平肝明目,治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。
.B①牛蒡子功效疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮。主治病证:风热感冒,温病初起;风热或肺热咳嗽咯痰不畅,咽喉肿痛;麻疹不透,风热疹痒;热毒疮肿,痄腮。本品且能滑肠。②葛根主治项背强痛、麻疹不透、热病烦渴、湿热泻痢等。③板蓝根主治温病发热、头痛、咽喉肿痛等。④升麻主治风热头痛、麻疹不透、热毒疮肿、咽喉肿痛、口舌生疮、气虚下陷等症。⑤蔓荆子主治风热头痛、目赤肿痛、风湿痹痛等。
.C蝉蜕疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉,可用于风热或肝热目赤翳障。其余四项无明目退翳功效。
.ABCDE牡蛎味咸,性微寒。功效:平肝潜阳,镇惊安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。
.BCDE大*功效:泻下攻积,清热泻火,解毒止血,活血祛瘀。
.ACE养胃舒胶囊功能:益气养阴,健脾和胃,行气导滞。
.ABCDE桃仁的药理作用:兴奋子宫,抗凝血,抗血栓,抗炎,抗过敏,镇痛,镇咳,润肠缓泻。
.ABCDE生化丸药物组成:当归、川芎、桃仁、干姜(炒炭)、甘草。
.CDE千柏鼻炎片注意事项:外感风寒、肺脾气虚者慎用;高血压、青光眼患者慎用;服药期间,忌食辛辣厚味、油腻、鱼腥发物,戒烟酒。不宜过量或持久服用。
ABCE香砂平胃丸功能:理气化湿,和胃止痛。
ABCD蛇床子功效:燥湿祛风,杀虫止痒,温肾壮阳。
.BDE玄参功效:清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠。
.ABCDE西*丸主治:热毒壅结所致的痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿。
中药学综合知识与技能
1.C相乘,是相克太过致病。如由于肝气郁结或肝气上逆,影响脾胃的运化功能,即木旺乘土
2.B气的功能包括推动作用、防御作用、固摄作用、气化作用、温煦作用。其中,气的推动作用表现为:①推动人体生长发育;②推动各脏腑组织器官的功能活动;③推动血液的生成和循行;④推动津液的生成输布和排泄。
3.D望神主要分为得神、失神、假神、神乱。神乱的临床表现:表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐,继则精神发呆、哭笑无常,为癫病。
4.C八纲辨证分为:阴阳辨证(八纲辨证之总纲);表里辨证(辨别病变部位和病变趋势);寒热辨证(辨析疾病性质);虚实辨证(辨析邪正盛衰)。
5.B正治,是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种常用治疗法则,又称逆治。正治包括:寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之。热者寒之是指热性病证出现热象,用寒凉方药来治疗,即以寒药治热证。
6.E时行感冒:突然发热,高热不退,寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽痛,舌红,苔*,脉浮数,呈现流行性发作。应治以清热解毒法。
7.B一般药物宜饭后服,滋补药饭前服,驱虫和泻下药空腹服,安眠药睡前服,抗疟药在发作前1~2小时服用,健胃药和对胃肠刺激性较大的药物饭后服。
8．C心烦不寐,口干舌燥,口舌生疮,小便短赤。舌尖红,苔薄白,脉数有力或细数,属心火炽盛的不寐,治以清心泻火,选用朱砂安神丸
9.A一般炮制品的绝对含水量应控制在7%-13%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~75%。
10.D小青龙汤功能解表化饮,止咳平喘。方中投辛温之法半夏,其功善燥湿化痰、和胃降逆,以助君臣药化寒饮。
11．C带下量多,色白稀薄,淋沥不尽,腰膝酸软,头晕目眩,小便频数,大便溏薄。舌淡润,苔薄白,脉沉迟,属肾虚带下。此外,题干中“耳鸣,腰膝酸软”,可推出病变在于肾。
12.B含有毒药物中成药的联用,如含附子的大活络丹与天麻丸联用,含朱砂的朱砂安神丸与天王补心丹联用,均会增加有毒药味的服用量,加大患者产生不良反应的危险性。
13.D品质类与药名有关的术语:明天麻、子*芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等。
14.A面部粟疹累累,色红,疼痛,或有脓疱,伴口干口渴、大便秘结、小便短赤。舌红苔薄*,脉弦滑,属于肺经风热的痤疮,治以疏风清肺,治疗选用*连上清丸。
15.E肝肾阴虚临床常见头晕目眩,耳鸣,咽干,腰膝酸软,五心烦热,舌红无苔,脉细数。脑立清胶囊(片)与六味地*丸合用,可用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。
16.D处方直接写药名,需调配麸炒品:僵蚕、白术、枳壳等。
17.A大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或伴肛门瘙痒。舌红,苔薄白或薄*,脉浮数,属于肠风下血之内痔,治以清热凉血祛风,常用中成药为槐角丸,方剂为凉血地*汤加减。
18.C不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片脘腹胀满,疼痛拒按,大便酸臭或便秘,肚腹热甚,心烦,夜眠不安,低热,手足心热。苔白厚腻,或*腻,脉弦滑,或指纹紫滞,属于乳食内积,治以消乳化食,和中导滞,乳积用消乳丸加减。
19.B不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用,包括川楝子、*药子、艾叶等。另外,*药子也含有皂苷类成分,是目前公认的肝脏毒性药物
20.E咳嗽气粗,痰多*稠,严重时痰中夹血或咳鲜血,伴胸闷烦热,汗出,口渴喜冷饮;舌质红,苔*腻,脉滑数。属于痰热壅肺。治以清热化痰肃肺。半夏温燥,故阴虚燥咳、出血症忌服,热痰慎服。法半夏偏于祛寒痰。
21.D肾不纳气证临床表现常见气虚喘促,呼多吸少,动则喘甚,汗出,四肢不温,恶风寒,面部虚浮,舌质淡。一般以久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则加重为主,伴见肺肾气虚表现为辨证要点。
22.B牛*上清丸(片、软胶囊、胶囊)因含有人工牛*,属于妊娠慎用药。此外,孕妇慎用中药还有牛膝、天南星和天花粉等;妊娠慎用中成药有十香止痛丸、三妙丸、万应胶囊等。牛*消炎片属妊娠禁用、忌用药。
23.C木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可以增强利尿效果。
24.D大便艰涩,排出困难,腹痛,小便清长,畏寒喜暖,面色白,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。属于阳虚寒凝之便秘,治以温通开秘,常用方剂为半硫丸或附桂八味丸加减。
25.B不良反应结果,是指本次药品不良反应经采取相应的医疗措施后的结果,不是原患者疾病的后果,例如患者的不良反应已经好转,后又死于原疾病或与不良反应无关的并发症,此栏仍应填“好转”,如有后遗症,需填写其临床表现。
26.B逍遥散具有保肝作用,与西药抗结核药联用,可以减轻西药抗结核药对肝脏的损伤。即中西药的联合应用,可以降低毒副反应。
27.C脂代谢检查。总胆固醇(TC)成人:范围5.18mmoL(mg/d);边缘升高:5.18-6.21mmol/I(~mg/d);升高≥6.22mmol/L(24mg/d)。高密度脂蛋白(HDL)成人:范围≥1.04mmol/L(40mg/d);升高≥1.55mmol/L(60mg/d);降低1.04mmol/L(4mg/d)。低密度脂蛋白(LDL)成人:范围3.37mmol/L(mg/d);边缘升高-4.12mmol/L(-mg/d);升高≥4.14mmol/L(16mg/d)。
28.A中药引起肾损伤的防治原则:①对某些有肾损害高危因素者,药物应慎用或减量;②数种药物并用时,注意药物间的相互作用;③部分中草药有特殊煎煮时间要求,同时器具选择不当,也可致毒,应避免用铝锅、铁锅煎药;④含金属矿石成分的中药一般排泄极为缓慢,不但一次用量要严格控制,若长期服用,即使小剂量也易蓄积致肾损害;⑤一旦发现有肾损害,应立即停药,并给予相应处理。
29.A骨骼疾病,如骨损伤、变形性骨炎,使成骨细胞内有高度的ALP释放入血。骨折恢复期、佝偻病、骨软化症等,因血清碱性磷酸酶(ALP)生成亢进,血清ALP或活性升高。
30.B气虚的临床症状常见神疲乏力,少气懒言,声音低微,头晕,自汗,活动后诸证加重;舌质淡,或有齿痕,苔薄白,脉虚无力。“口唇紫暗,舌质淡紫,脉结”属于血瘀证候的临床表现。治法益气活血。
31.B苦杏仁的主要成分为苦杏仁苷,误服过量可中毒,抑制并麻痹延髓等生命中枢,引起组织窒息。临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应,重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失最后因呼吸麻痹而死亡。
32.C阴凉处:不超过20℃的环境;凉暗处:避光并不超过20℃的环境;冷处:2-10℃的环境;常温:10-30℃的环境。
33.B咽部干燥,微痛,干痒,灼热,有异物感,干咳少痰,或痰中带血;伴颧红潮热,耳鸣多梦。舌红,苔少,脉细数。属于虚火上炎,治以滋阴降火,清肺利咽,常用中成药:玄麦甘桔颗粒、铁迪丸、金果含片、金果饮咽喉片。
34.A不思进食,食而不化,面色萎*,神倦多汗,大便偏稀夹有不消化食物,面色少华,形体偏瘦,肢倦乏力。苔薄白,脉无力。属于脾胃气虚,治以健脾益气,佐以助运,常用方剂为异功散加减,常用中成药为参苓白术散健胃消食片、启脾丸、小儿厌食口服液。
35.D千咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,并见鼻燥咽干。舌红少津,脉细数。属于燥邪伤肺,治以辛凉清润,常用方剂为桑杏汤。
36.C六味安消散孕妇忌服。脾胃虚寒的胃痛、便秘及热结血瘀痛经者慎用。妇女月经期、妊娠期慎用。
37.A七味红花殊胜丸功能为清热消炎、保肝退*。用于新旧肝病,巩膜*染,食欲不振等。
38.B《普济方》是中国古代收方最多的方书,保存了大量民间验方,为研究复方用药提供了极为珍贵的资料;《太平惠民和剂局方》是我国第一部成药典。
39.B发热,恶寒较甚,无汗,身倦,头痛鼻塞,咳嗽,咳痰无力。舌淡,苔白,脉浮无力。属于体虚感冒,治以益气解表、宣肺化痰,常用方剂为参苏饮加减。
40.C需要后下的中药包括:①气味芳香类饮片。一般在其他群药煎好前5~10分钟入煎即可。如沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。②久煎后有效成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前10~15分钟入煎即可。如苦杏仁、徐长卿、生大*、番泻叶等。
41~42.ED同一植物来源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片不能排列在一起,如麻*与麻*根。外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。例如:蒲*与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙*芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与*精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子。
43~45.DDC对外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证,常以生姜煎汤为药引送服中成药,如九味羌活丸、藿香正气丸、附子理中丸。对于跌打损伤、风寒湿痹等证,常以*酒或白酒为药引送服,如三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁胶囊等。
46-47.CB知母清泻实火宜生用,滋阴降火宜盐水炒用。风热犯表宜选用生知母清热泻火。处方直接写药名(或炒),需调配清炒品,如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。
48~49.AE经血非时而下,量多如崩,淋沥不断,色淡质稀,神疲体倦,不思饮食;舌质淡,舌体胖,苔薄白,脉弱。属于脾不统血,治以健脾益气,固冲止血,常用方剂为固冲汤加减。月经先期,量少,色淡质稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,小便频数;舌质暗濙,苔薄白,脉沉细。属于肾气虚,治以补肾益气、固冲调经,常用方剂固阴煎加减。
50~52.ADB脾失健运证常见纳食减少,食后作胀,肢体水肿,大便溏泻;脾阳虚证的临床表现常见在脾失健运症状的基础上,同时出现腹中冷痛,口泛清水,四肢不温,气怯形寒;寒湿困脾证常见纳食减少,脘腹胀满,头身困重,口不渴,便溏稀薄,小便不利
53-54.AD寒邪,寒为阴邪,易伤阳气,寒性凝滞,经脉气血为寒邪凝滞不通,不通则痛。湿邪,湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气,常可出现胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽等症状。
55-57.DAE在望舌形中,裂纹舌是由阴液亏损不能荣润色面所致;胖嫩舌是由脾肾阳虚,水饮内停导致的舌体胖嫩,色淡;芒刺舌是由脏腑火盛,热邪亢盛所致。
58-60.BEC苍耳子的主要不良反应①消化系统可见恶心、呕吐,腹痛、腹泻,甚至*疸、肝大、消化道出血等。②神经系统:头痛、头晕等。③循环系统:胸闷、心慌气短、血压下降、心律失常、房室传导阻滞等。④呼吸系统:呼吸困难、呼吸节律不整、肺水肿等。⑤泌尿系统:水肿、少尿、尿闭、血尿、尿失禁、肾功能异常、急性肾功能衰竭等。⑥其他还可出现血小板减少性紫癜、神经性水肿、声哑、喉头水肿、喉梗塞等。香加皮的主要不良反应:①消化系统主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。②心血管系统主要为心律失常。细辛的主要不良反应:细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统,最终可因呼吸中枢完全麻痹而致死。
61-62.AE药动学相互作用一般包括影响8吸收、影响分布、影响代谢、影响排泄。其中,中成药牛*解毒片、麻仁丸和七厘散与红霉素、利福平、士的宁联用,影响药物透过生物膜吸收。碱性中药(女金丹、痧气散、红灵散)与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用,酸性解离增多,排泄加快,使作用时间变短和作用强度降低。
63~65.BDE白降丹不可内服,具腐蚀性,外用适量,研末调敷或作药捻。雄*的用法用量:0.05-0.1g,入丸散用。生马钱子的用法用量:内服,用量0.3~0.6g,炮制后入丸散。
66-67.DE凝胶剂:除另有规定外,应避光,密闭贮存,并应防冻。流浸膏剂与浸膏剂:除另有规定外,应置遮光容器内密封,流浸膏剂应置阴凉处贮存。涂膜剂:除另有规定外,均应密封贮存。气雾剂:凉暗处贮存,并避免曝晒、受热、撞击。贴膏剂:密封贮存。
68~69.DB按照对抗贮存法,牡丹皮与泽泻、山药同贮,蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮,蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮,土鳖虫与大蒜同贮,人参与细辛同贮,冰片与灯心草同贮,藏红花与冬虫夏草同贮等
70-71.EB气不摄血证临床表现:倦怠乏力,食少纳呆,气短懒言,面色苍白,出血。辨证要点:气虚加出血。气随血脱证的临床表现:大量出血,面白,四肢厥冷,少气懒言,大汗淋漓,甚至晕厥,舌淡,脉微细。辨证要点:大量出血加气脱。
72~74.EDB二甲双胍属于降糖药,与培元通脑胶囊、益心通脉片、活血通脉片(含有甘草、人参和鹿茸)联用时,降低药物的疗效。法莫替丁与含*酮类中药(复方丹参片、复方丹参滴丸和银杏叶片)联用,可产生络合效应,形成螯合物,影响疗效。地高辛与麝香保心丸联用,增加毒性。
75-77.DBA脾胃气虚泄泻临床表现:大便溏泻,水谷不化,面色萎*,食少倦怠,稍进油腻之物则便次明显增加,治以健脾益气,化湿止泻。脾肾阳虚泄泻的临床表现:黎明之前,肠鸣腹痛,泻后则安,腰膝酸软,形寒肢冷,治以温肾健脾、固涩止泻。食伤胃肠泄泻的临床表现:腹泻肠鸣,粪便臭如败卵,夹有不消化食物,治以消食导滞。
78~79.BD肝主疏泄,具体体现在调畅情志,促进消化吸收,促进血液运行和津液代谢三个方面。心主神明,主血脉,心有推动血液在脉管内运行的作用;心对血液的生成也有一定的作用。
80~81.DD体虚多汗者忌用发汗力较强的麻*;虚喘、高血压及失眠患者,慎用麻*。
82~84.AEC胃脘胀痛,连及胁肋,善太息,生气后症状加重,食欲不振;舌质红,苔薄白,脉弦;属于肝胃不和证,治以疏肝理气,和胃止痛,常用方剂柴胡疏肝散加减。胃痛胀满,噯腐恶食或吐不消化食物,大便不爽,舌质红,苔厚腻脉滑,属于饮食停滞证,治以导滞和胃,常用方剂为保和丸加减。胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水;舌质淡、苔薄白,脉弦紧;属于寒凝气滞证,治以温中散寒,和胃止痛,常用方剂为良附丸加减
85-87.ADC虚劳血虚证,治以补血养肝,常用方剂四物汤,常用中成药四物颗粒、当归补血口服液、八珍颗粒等。虚劳阴阳两虚证,治以阴阳双补,常用方剂为桂附地*丸加减,常用中成药五子衍宗丸、龟鹿二仙膏。虚劳气虚证,治以益气补虚,常用方剂四君子汤(丸),常用中成药四君子丸、玉屏风颗粒、补中益气丸等。
88~90.EAD需要对服:竹沥水和姜汁等。先煎的中药:矿物类(生石决明、生珍珠母)、动物骨甲类(龟甲、鹿角霜)、有毒的饮片(生川乌、生草乌和制附子)。后下的中药:气味芳香类、久煎易失效(大*、番泻叶、苦杏仁和钩藤)。
91.B肝肾不足症见经血非时而下,出血量多,淋沥不尽,色淡质稀,两目干涩,腰膝酸软,面色晦暗;舌濙暗,脉沉弱。
92.A属于肝肾不足,治以补益肝肾,固冲止血。
93.B肝肾不足导致的崩漏,常用方剂为调肝汤加减。
94.D肝肾不足导致的崩漏,常用中成药为安坤赞育丸、鹿角胶颗粒和妇科止血灵
95.A生石膏味辛、甘,性大寒,清火而不伤阴,具有清热泻火、除烦止渴的功能。煅石膏具收敛、生肌、敛疮、止血的功能。阴虚燥热证,治以养阴润燥,煅石膏应是生石膏。
96.D清胃*连丸中含有甘草,与降糖药(盐酸二甲双胍、阿卡波糖、消渴丸)联用降低疗效
97.D脾胃气虚症状常见口渴引饮,能食与便溏并见,精神不振,四肢乏力;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
98.C脾胃气虚证,治以健脾益气
99.A脾胃气虚证,常用方剂为参苓白术丸加减。
.B含蒽醌类的中药,如大*、虎杖、何首乌等,不宜与碱性西药联用,因蒽醌类化学成分在碱性溶液中易氧化失效。
.B含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药(珍珠母、赭石),不能与左旋多巴联用,会影响其吸收,降低疗效。
.C川楝子的每日剂量为5~10g,处方中所用剂量为15g,属每日剂量超量。
.B血府逐瘀汤口服液药物组成为炒桃仁、红花、地*、川芎、赤芍、当归、牛膝、柴胡、桔梗、麸炒枳壳、甘草。与题干中汤剂属于重复用药。
.B汤剂内服一般采取二煎煎法,有些滋补药可以煎三次,每次煎得药液约ml,合并后分2~3次服用。服用中药是要用寒远寒,用温远温,服用寒凉之药品期间应忌食生冷之品。对胃肠道有刺激性的中药应在饭后服用。滴丸主要供
口服,有些舌下含服
.D炙乳没入煎剂常致汤液混浊,胃弱者多服易致呕吐,故用量不宜过大,胃弱呕逆者慎服。
.B辨证要点:腰膝酸软,耳鸣,齿摇发脱。说明患者的主要病位在于肾。
.A辨证要点:腰膝酸软,耳鸣,齿摇发脱,主要病位在于肾。加之,苔白,脉沉无力,说明肾精不足。
.A辨证要点:经血淋沥不断(出血症状)气短懒言,倦怠乏力,病位在脾。
.A辨证要点:气短懒言,倦怠乏力,面色苍白。说明气血两虚。
.D辨证要点:经血淋沥不断(出血症状),气短懒言,倦怠乏力,面色苍白。舌淡,脉细弱无力。说明患者是气血两虚证导致的崩漏,治法:补血益气止血,常用中成药为乌鸡白凤丸、定坤丹、同仁乌鸡白风口服液等。
.CE辨证要点:日久不愈,关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软,骨蒸潮热,自汗、盗汗。说明患者是烶痹证,常用中成药为独活寄生丸、烶痹颗粒(片)、益肾蠲痹丸。
.BDE虚寒证即阳虚则寒,故阴中求阳,虚寒阴病治阳。阳虚阴病,故阴阳双补。
.ABCE归脾丸主要治疗心脾两虚导致的不寐证,郁证(少寐健忘、头晕神疲),脾虚而不统血,出现出血症,崩漏,阳痿。
.BCD协同增效作用的中西药联用药
连、*柏与磺胺甲基异嗯唑联用治疗痢疾;甘草与氢化可的松联用于抗炎、抗变态;白芍、甘草和冰片与丙谷胺联用治疗消化性溃疡;丹参注射液与间羟胺联用加强升压作用;丹参注射液、生脉散与莨菪碱联用,改善窦房结综合征的缺血缺氧。降低毒副反应的中西药联用:甘草与呋喃唑酮联用治疗肾盂肾炎,可防止呋喃唑酮的胃肠道反应;柴胡桂枝汤与西药抗癫痫药联用,可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。
．ACDE婴幼儿患者的中药应用原则:用药及时,用量宜轻;宜用轻清之品;不易滥用滋补之品;宜佐以健脾和胃、消食导滯之品;宜佐以平肝息风之品。
.ABC气的升降出入运动失常称为“气机失调”。气机失调的表现有:气机不畅、气滞、气逆、气陷、气脱、气闭。
.ABCDE含麻*的中成药忌与以下药物合用:①降血压中成药:复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片和牛*降压片。②扩张冠脉的中成药:速效救心丸、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴口服液和山海丹。
．AE山药丸、舒筋丸含马钱子,马钱子主要有毒成分为番木鳖碱,可首先兴奋神经系统,引起脊髓强直性痉挛,继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而亡。牛*至宝丸中含雄*。人参再造丸中含朱砂。梅花点舌丸含蟾酥,蟾酥的有毒成分为蟾酥的毒素,具有洋地*样作用。小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期。
．ABDE中药饮片的并开药名:二地丁(蒲公英、紫花地丁)、龙牡(煅龙骨、煅牡蛎)、炒四仙(炒山楂、炒槟榔、炒神曲、炒麦芽)。
.ABCE需要特别
