白癜风论坛 http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html中药汤剂
中药汤剂古称“汤液”，是将药物饮片加适量水或酒浸泡后，再煎煮一定时间，去滓取汁制成的液体剂型。主要供内服、含漱、外洗、熏蒸之用。
汤剂的优点是吸收快，能较快地发挥药效，能根据病情的变化而随证加减，最能显示中医治病的灵活性。
治疗疾病时，除了要选对药物外，还应注意药物的煎煮及服用方法，以达到提高临床疗效的目的。
煎煮器皿
一般以瓦罐、砂锅、搪瓷器具或铝制品亦可，忌用铜铁锡等金属器皿。
因为有些药物与铜、铁一起加热之后，会起化学变化或降低溶解度。例如人参含未饱和的脂肪酸，遇铁可形成脂肪酸铁沉淀。早在明代李时珍己有“人参忌铁器”的说法。
煎具的容量宜大于药物的容积，以利于药物的翻动，并可避免药液外溢。煎煮时宜加盖，以防水分蒸发过快，并可防止气味走散。
煎煮水量
一般的中药，要选择常规状态下的水，所使用的水量一般控制在超过药物的2－3cm处最佳。
质地比较疏松且易挥发的药物，水量不宜超过药物最表面的2cm。
质地比较坚硬的药物，水量一般较多，一般控制在3－6cm之间最佳。
第一煎的水量=药物总量(g)+mL+服用量(－mL)，
第二煎的水量=服用量+mL。
药物浸泡
由于很多中药都是经过干燥加工的，在煎煮时可以先浸泡20－40分钟。
浸泡可以恢复中药原有的细胞壁和导管，以保证中药的治疗功效。通过对中药进行浸泡还可以增加药物的物质溶解浓度，实现高渗，最终促使细胞发生破裂，有利于加热时药物中有效成分的迅速溶出，进而保证中药在煎煮中的功效不受影响。
中药特殊煎煮方法
先煎
介壳与矿物类药物，因质地坚实，有效成分难于煎出，宜打碎先煎，煮沸后20分钟左右，再下其他药物。
某些质地较轻而用量又多以及泥沙多的药物（如芦根、糯稻根等），亦可先煎取汁，然后以其他药汁代水煎药。
后下
气味芳香的药物，取其挥发起效的（如薄荷、砂仁、木香等），只煎4－6分钟即可。用大*取其泻下的，一般煎5－8分钟即可。
包煎
某些药物煎煮之后，其药汁或混浊难咽，或对咽喉有感官刺激，或易于粘锅，如海金沙、车前子、赤石脂；有些药物，煎煮之时总是漂浮水面而不下沉，如蒲*、旋覆花等，应先用纱布包好，再放入锅人与其他药物同煮。
单煎
有些贵重药物如高丽参、鹿茸、西洋参等，为了避免其有效成分被其他药物吸收，可单煎另服，或与其他药汁和服。
溶化或烊化
胶质、粘性大而且容易溶解的药物，如阿胶、龟胶、饴糖、蜂蜜、鹿胶等，应单独溶化，趁热另服，或与煎好的药汁混服，以免因其粘性而影响其他药物的煎煮。
中药煎煮火候
中药在煎煮过程中的火候控制原则一般都是“先武后文”原则，也就是先用大火和猛火对中药进行煎煮，一直到煮沸后便将火候调至小火慢慢煎煮中药。
小火煎煮的时间一般比大火煎煮的时间长，因为在该段时间内要实现中药物有效成分的逐渐渗出，待中药汤剂出现内外浓度平衡时，就可以滤出药液，然后重新加水实现第二煎，让中药物中的有效成分继续得到充分溶解，待第二煎也完成后，便将第二次煎煮好并滤出的药液与第一煎滤出的药液合并，最分次将中药服用。
中药服用时间
中药汤剂服用时间不但要根据患者的患病部位进行确定，还要根据患者的病情实际及中药物的特性进行确定，以保证中药功效得到充分发挥，另外在中药服用过程中还要注意食物对药液吸收的干扰。
《本草纲目》：“病在胸膈以上者，宜先食后服用；病在心腹以下者，先服而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在日；病在骨髓者，宜饱满而在夜。”
具体服药时间如下：
一般药剂，饭前服用，如补益、利气等药；
作用于四肢血脉的药剂，空腹服用，如泻下、通便等药；
刺激胃黏膜的汤剂，在餐后服用，如利导、消食化积等药。
中药服用注意事项
1.中药煎煮药量或颗粒剂冲水量根据药量大小、浓度可作增减，一般为每次－ml。
2.中药在空腹时服用一般易于吸收，对胃肠道有刺激的中药，最好在饭后0.5－1小时服用。
3.免煎中药用开水冲后有时会出现难溶或不能完全溶化的现象时，可加热2－3分钟，可促使其完全溶化，从而提高其溶解性和吸收效果。
4.冲服时如果有不溶解的，并非杂质，摇匀后一起服用。或由冲服方法不当造成的，如水温低、搅拌不充分等。
5.不宜用自来水、矿泉水冲服。要用温水溶化后，再加开水服下。
6.若与西药联用，应于西药错开时间服用，或遵医嘱。
7.服药期间作息时间宜规律，避免熬夜。
来源：安中neifenmi
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