全国治白癜风最好医院 http://www.jk100f.com/m/一，手功能康复次序
病史---体征---诊断-损伤类型-合并症---评估---评定---治疗
二，康复中常见问题：
1.急慢性水肿
成因；水肿组织液与结构粘连
处理；适当固定抬高和未固定部位活动以及肌肉的收缩还可以用支具和弹力绷带。
2，疼痛和过敏
成因；痛觉纤维引发反射性交感神经营养不良，从而影响到感觉神经【RSD]
处理；抬高固定以及暴露部位的活动，适当的镇静剂以及神经机电刺激仪使用。脱敏治疗方式就是逐渐接触较硬物质如细沙等。
3，关节运动幅度
成因；水肿以后活动减少至消失，韧带松弛和水肿后纤维素沉积，使关节挛缩和缩短。
处理；造成僵硬开始，应及早开始运动，控住水肿，可以使用动力支具和功能性支具，
三，手外科康复治疗方法
1，预防和矫正继发性功能障碍《桡神经断裂的碗托，尺神经断裂的抓型手》
2，对瘫痪肢体的预防性体操，预防关节僵硬和缩短。
3，对失用肌肉进行有目的的抗组训练，加强肌力。
4，对失去神经感觉采用多种电疗刺激，诱导神经传导。
5，对肌力减退肌肉采用抗阻力锻炼。
6.对补偿，增强，替代有缺陷功能患者提供综合治疗，
手部损伤：
1，肌腱修复：
A早期修复：6---12小时。
B延迟修复24小时---3周
C晚期修复3周以后，特别注意手指腱鞘区，伤后1---2月不做特殊手术修复，3月后肌腱移植或假体肌腱植入。
D功能锻炼时间：
1，术后2天进行限制被动锻炼，术后1---3周限制性被动活动。
2，术后4---5周指导患者轻度主动活动，练习时动作缓慢，用力适当，每日10次，每次5分钟，以引起酸胀感为宜，对肌肉和关节进行按摩，超声波，蜡疗。
3,4---8周增加抗阻练习加负锻炼，术后6---10周主动活动手指20次，每1,2小时重复一次。
肌腱粘连：
（1）肌腱锻炼的预防与护理：
原因：a功能锻炼不当，b，早期活动（吻合口张力过高）c,术后负重过早，d，其他（部位，程度，手术方法）
（2）关节僵硬预防与护理：
原因：惧怕疼痛。
预防：预防关节挛缩最好办法就是尽量缩小固定范围和时间。指导患者未固定区域的活动。
（3）并发症：疤痕挛缩，肌肉萎缩。
（4）康复：肌腱粘连松解以后24---48小时练习关节主动屈伸，每日1-2次，每次充分屈伸2-3次。术后3-4天每天3-4次，还可以采用蜡疗，超声波，体疗。
臂丛神经：（腋神经，肌皮神经，正中神经，尺神经，，桡神经）
症状：冈上下肌{肩甲上神经）
肌肉麻木{肱二头肌，肱肌（肌皮神经）
三角肌，小圆肌（腋神经）肱桡肌，旋后肌（桡神
运动障碍：肩关节不能外展，外旋
肘关节不能屈曲
前臂不能旋后
腋神经损伤：三角肌麻痹，肩关节不能外展
肌皮神经损伤：屈肘无力
桡神经损伤：腕无力，垂指畸形，伸肌瘫痪，手背感觉障碍
尺神经损伤：屈腕减弱，小鱼际肌萎缩，骨间肌萎缩，第一背侧骨间肌最明显。爪形手畸形，夹指试验阳性。
正中神经损伤：手掌面桡侧3指半感觉障碍，前臂不能旋前。桡侧屈腕肌，掌上肌，拇长屈肌功能障碍。拇外展机及大鱼际肌萎缩，木质不能掌侧外展，拇对掌，对指减弱。
医院是经山西省卫生厅批准成立的一所以创伤急救、骨科、显微外科为技术特色优势，集医疗、教学、科研、保健、功能康复为一体的医院。是吕梁市及各县区医保、农合、工伤定点单位。医院标准设计，专业学科完善、实用，专业技术有特色。医院位于吕梁市离石区龙凤北大街与长治路十字，地理位置优越，交通便利，便于患者前来就诊。院内环境优雅，是病人治疗、康复、修养的理想场所.
诊治范围：主要开展：断指（趾）、断手（足）和断臂（腿）再植。四肢骨关节损伤修复,关节置换。周围神经损伤的修复；手指缺损再造；手指足趾畸形矫正；四肢皮肤软组织缺损，骨外露的皮瓣修复；血管、神经、肌腱断裂后再接，肌腱粘连松解；手和皮肤疤痕整形手术；各种复杂手足外伤的修复与功能重建。健康体检。颈肩腰腿疼痛的理疗按摩康复治疗。各种手足外伤，骨折术后的功能锻炼指导。
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