月经量多、淋漓不尽、经前延长、月经周期紊乱，均是女性常见的妇科疾病。查妇科B超往往多提示与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等有关。今年38岁的宋女士，10年前开始出现月经量多，量最多为经期第2、3天，每天可湿透一包卫生巾，后淋漓不尽，至10天方可止。若遇劳累、睡眠差的情况，甚至需要半个月才能止。后逐渐出现月经周期紊乱，时而提前、时而推后，期间经各种治疗稍有改善，但仍时常反复。
去年体检又检查出多发性子宫内膜息肉、子宫肌瘤，为了寻求治愈办法，宋女士前来求诊。
初诊：患者平时腰腹胀痛、舌淡紫苔薄浊腻，舌络细长。脉中取滑，重按无力。
妇科B超显示：子宫肌瘤、多发子宫内膜息肉、盆腔积液。
病因病机：寒凝血瘀，劳累过度，脾气暴虚，致冲任不固，则月经量多、淋漓不尽。
方子：炮附子、炒薏苡仁、败酱草、当归头、乌梅炭、僵蚕、莪术、浙贝母、红藤、桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁、醋山甲、红参，14剂。
复诊：腰腹痛减轻，舌淡紫苔薄浊腻，舌络细长。脉中取滑，重按无力。原方稍作调整继续使用28剂。
三诊：服药后，月经来潮，量减少，5天可止，腰腹痛微痛。原方基础上增加鹿茸，强督脉固冲任，继续巩固疗效28剂。
后续回访，近3个月月经周期规律，量较之前减少，5-6天可止。妇科B超提示子宫肌瘤、子宫内膜息肉消失，盆腔积液减少，嘱咐继续服药巩固疗效。
本案采用薏苡附子败酱草、桂枝茯苓丸温阳活血化瘀，加鹿茸强督脉固冲任；同时运用乌梅消息丸、醋山甲攻破癥瘕。
服药一个月，患者月经规律、经量减少。服药3个月，B超检查提示子宫肌瘤、息肉消失，盆腔积液减少，疗效显著。
#妇科#
